Beiteäge zur Anatomie des Darmkanals. 



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Dass hinter dem mesenteriolum des processus vermicularis auch völlig geschlossene 

 Hohlräume vorkommen können, als Beweis dient folgender Fall, der einzige, den ich beob- 

 achten konnte. Bei der Untersuchung eines 2 1 -jährigen männlichen Kadavers, dessen Bauch- 

 fell die Spuren einer alten Peritonitis an sich trug, fand sich, bei vollständig normalem 

 Verhalten des Ugamentum ileo-coecale, das mesenteriolum in zwei Platten getheilt, in eine 

 obere linke, welche die arteria vermicularis enthielt, und in eine untere rechte. Beide Plat- 

 ten vereinigten sich unter spitzem Winkel, und gingen an das Peritoneum parietale des klei- 

 nen Beckens; zwischen ihnen befand sich ein völlig leerer Hohlraum, dessen Spitze unge- 

 fähr der Richtung der vasa iliaca interna entsprach. Da in diesem Falle fast der ganze 

 Wurmfortsatz im kleinen Becken lag, so kann man sich die Bildung des Hohlraums nur 

 durch die Verschmelzung des mesenteriolum und der von unten an die Basis des processus 

 tretenden Falte mit der plica genito-enterica erklären. 



Von selbst wirft sich die Frage auf ob die hinter dem coecum und ileum liegenden Pe- 

 ritonealgruben eine praktische Bedeutung haben, oder mit anderen Worten, ob die Mög- 

 lichkeit vorhanden ist, dass durch sie an diesen Stellen sich eine hernia retroperitonealis bil- 

 den kann. Diese Frage kann nur bejahend beantwortet werden, obgleich bis jetzt, so weit 

 mir bekannt, in der Literatur nur ein einziger Fall verzeichnet ist, in welchem eine solche 

 Grube einen Bruch enthielt. Es ist der von Snow (zitirt bei Treitz), die hernia retroperito- 

 nealis hatte sich in einem äusseren recessus postcoecalis bei einer im achten Monate schwan- 

 geren Frau gebildet, und wurde zur Todesursache. Ein zweiter ebenfalls bei Treitz ange- 

 führter Fall von Job. Wagner scheint, wie Treitz bemerkt, nicht in diese Kategorie zu 

 gehören. 



Fossa coecalis (Waldeyer). 



Präparirt man das Peritoneum parietale in der fossa iliaca weg, so kann man sich leicht 

 davon überzeugen, dass die den musculus iliacus internus bedeckende Fascie aus zwei Por- 

 tionen besteht. Der Theil der Fascie, welcher die obere Hälfte des Muskels bedeckt ist sehr 

 schwach entwickelt, und von laxer Beschaffenheit, während im Gegentheil die untere bis 

 zum Ugamentum Poupartii reichende Hälfte eine straffe und feste Fascie darstellt. An der 

 Uebergangsstelle beider Hälften, ungefähr in der Mitte der fossa iliaca, bildet der untere 

 festere Theil einen halbmondförmigen, mit der Konkavität nach oben gerichteten, scharfen 

 Rand, indem die Fascie, statt sich in die Furche zwischen psoas und iliacus zu senken, 

 brückenartig über dieselbe hinweggeht. Gewöhnlich geht das Bauchfell völlig plan über 

 beide Hälften hinweg, im selteneren Falle stülpt es sich jedoch, entsprechend dem schwäche- 

 ren Theile der Fascie, etwas gegen den musculus iliacus ein, oder sogar unter den halb- 

 mondförmigen Rand herab. Auf diese Weise entsteht, im Falle, dass das coecum und ein 

 Theil der hinteren Fläche des colon ascendens frei sind, auf dem oberen Theile des Bauch- 

 fells der Darmbeingrube eine die ganze Breite des musculus iliacus internus einnehmende 



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