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A. Taeeneizkt, 



nimmt. Das Ligamentum, üeo-coecale ist in der Mehrzahl der Fälle wie gewöhnlich entwickelt, 

 nur ist sein Zusammenhang mit dem mesenteriolum, auf Grund der Stellung des processus 

 meistentheils ein so schwacher, dass es nicht zur Bildung eines wirklichen recessus zwischen 

 diesen Bändern kommt. 



Die Ursachen, welche die aufwärts gerichtete Lage des Wurmfortsatzes hinter dem 

 Anfange des Dickdarms herbeiführen, sind sehr mannigfaltiger Art. Erstens können wir das 

 Entstellen dieser Lage auf die Entwickelung eines zu schmalen mesenteriolum zurückführen, 

 welches zwar der Spitze des "Wurmfortsatzes eine gewisse Beweglichkeit erlaubt, der Basis 

 aber nicht gestattet sich nach abwärts zu senken. In einer grossen Zahl der hierhergehöri- 

 gen Fälle tritt zweitens die abnorme Stellung des Fortsatzes zugleich mit noch andern Hem- 

 mungsbildungen des Darmrohrs auf. Hierher gehört die Retention des coecum und colon 

 ascendens in ihrer Bewegung nach abwärts, die Spitze des coecum erreicht nicht das liga- 

 mcntum Poupartii, sondern steht viel höher; die Retention geht zuweilen so weit, dass das 

 coecum und der Anfang des colon ascendens unmittelbar unter der Leber stehen bleiben, 

 und, da das Darmrohr sich stetig in seinen Längenmaassen weiter entwickelt, der übrige 

 Theil des colon ascendens wie eine Guirlande in der Bauchhöhle herabhängt, also zuerst 

 nach abwärts geht und dann erst zum colon transversum nach aufwärts ablenkt. Der Grund 

 dieses zu frühen Stehenbleibens des coecum ist jedenfalls in der zu innigen Verklebung des- 

 selben mit dein peritoneum der rechten Niere und anomal mit dem der Leber zu suchen. Es 

 kamen mir Fälle vor, in denen die abnorme liage der genannten Theile nur auf eine über- 

 standene Peritonitis embryonalis als die Ursache zurückzuführen war. Ausserdem ist es leicht 

 möglich, dass eine zu frühzeitig eintretende Verschmelzung des Omentum majus mit dem 

 colon transversum und zwar in grösserer Ausdehnung als gewöhnlich, einen hemmenden Ein- 

 fluss auf die normale Aufstellung des colon ascendens ausüben kann, man findet zuweilen bei 

 Hochstand des Blinddarms das Omentum majus nicht nur an das colon transversum, sondern 

 auch an einen Theil des colon ascendens geheftet. Bei Existenz eines mesocolon ascendens 

 liegt der processus vermicularis ebenfalls oft hinter dem colon, als Beweis kann ich, ausser 

 zwei Fällen unter der Zahl der von mir untersuchten Kadaver, die in den Abhandlungen 

 von Gruber 1 ) beschriebenen anführen. 



Die abnorme Lage des Wurmfortsatzes hat einen besonderen Einfluss auf die Form des 

 coecum und auf die Konfiguration der Uebergangsstelle desselben in die Basis des processus. 

 In mehreren Fällen war wegen der Richtung des Fortsatzes nach oben -das coecum als wirk- 

 licher Blindsack gar nicht zur Entwickelung gekommen, sondern es bot noch ganz die em- 

 bryonale Form dar, nach welcher dasselbe nichts anderes als der trichterförmige Uebergang 

 des colon in den processus vermicularis ist. Diese Form des coecum scheint mir auch einige 



1) Gruber. a. Beitrüge zu den Bildungshemmungen i Mesenterien. Archiv von Reichert 18G4, p. 482 und 484. 

 der Mesenterien. Archiv von Reichert 1862, p. 596. c. Nachträge zu den Bildungsheminungen der Mesen- 



b. Weitere Beiträge zu den Bildungshemmungen der I terien. Archiv von Virchow. XLIV, 1868, Fall 10 u 13. 



