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des oberen Thoraxtheils ist im Stande, die Tuberkulose der Lunge nicht nur zu begrenzen, sondern 

 sogar zu heilen. In zehn Fällen von ausgebildeter Gelenkbildung zeigten die Lungenspitzen das 

 ganze Bild der geheilten Tuberkulose. (Es wurden als Belege trockene und frische natürliche Prä- 

 parate und Zeichnungen vorgezeigt.) Den Zustand des 1. Rippenknorpels kann man während des 

 Lebens von der Supraklavikulargrube aus bei starker Vorwärtsneigung der Schulter mit dem Finger 

 verfolgen. Bei einem Falle, in dem vor Jahren eine Tuberkulose konstatirt war und ziemlich schnell 

 nach Kräftigung der Konstitution und Ernährung auf dem Lande eine bedeutende Besserung des 

 Zustandes eingetreten ist, läßt sich nicht allein die höckrige Scheide des 1. Rippenknorpels, son- 

 dern auch ein Gelenk an demselben deutlich diagnostiziren. Beginnende Ossifikation wird durch die 

 Akidopeirastik, deren Anwendbarkeit an der Leiche konstatirt ist, erkannt werden. 



Therapeutisch wird im Beginn bei einem irgend verdächtigen Zeichen an der oberen Thorax- 

 gegend von einer etwaigen Perichondritis eine energische lokale Antiphlogose eingeleitet werden 

 müssen. Es wird hier eines bei den Alten sehr beliebten Verfahrens bei phthisis pulmon. erwähnt, 

 die vielfach örtliche Ableitungen an den Klavikulargegenden (selbst bis zum Glüheisen) empfohlen 

 haben. Oertliche Blutentziehungen, Quecksilber und Jod mit Fett als häufige Einreibungen sind hier 

 anzuwenden. Dabei Hebung der Ernährung und Muskelkraft und Vermeidung vielen Sitzens. Später 

 suche man durch Kräftigung der Brustmuskulatur die vikariirende Thätigkeit des übrigen Thorax 

 von der 2. Rippe an zu vermehren; man vermeide jede Ursache zur Lungenkongestion. Schließlich 

 versuche man die Möglichkeit der Gelenkbildung herbeizuführen durch kräftige Reizung der Sca- 

 leni durch Gymnastik, scharfe Einreibungen, Galvanismus; daneben Fetteinreibungen. Bei vorge- 

 rückter Erkrankung der Lunge wird natürlich auch von dieser Seite her nichts zu erwarten sein. 



Verfasser ist im Begriff, diese Beobachtungen in einem Buche genauer und ausführlicher dar- 

 zulegen, und will auf dieses nach weiteren Beobachtungen aai Lebenden einen klinischen Theü fol- 

 gen lassen. 



Hierauf sprach Herr Privatdozent Dr. Förster: 



lieber eine bisher noch wenig untersuchte Erkrankung der Chorioidea. 



Bisher hat man vielfache Veränderungen des Augenhintergrundes mit dem Augenspiegel gesehen, 

 ohne daß jedoch deren anatomische Deutung immer gelungen wäre. Weiße Flecken im Hintergrunde 

 des Auges entstehen auf mannigfache Weise, so durch Exsudate und Veränderungen in der Retina, durch 

 Auflagerungen auf die Chorioidea oder Exsudate in ihr Stroma, endlich durch Atrophie derselben, 

 in welchem Falle die Sklerotika als weißer Fleck durchscheint. Eine ähnliche weiße Fleckenbil- 

 dung auf dein Augengrunde bildet den Gegenstand des heutigen Vortrages. Vor 3^ Jahren kam 

 eine Frau in Behandlung, die den centralen Theil des Augenhintergrundes mit gelblich weißen, 

 ovalen Flecken bedeckt zeigte. Diese Flecken waren um so größer und um so dichter an einander 

 gelagert, je näher der Papilla optica sie sich befanden, nach der Peripherie der Chorioidea hin 

 waren sie kleiner und spärlicher. 



Die meisten dieser weißlichen Flecken waren von einem kohlschwarzen Pigmentsaume einge- 

 faßt, und zwar stand die relative Menge des Pigmentes ohngefähr im umgekehrten Verhältniß zur 

 Größe des weißlichen Fleckes, so daß die größeren weißen Stellen theils nur schmal, theils über- 

 haupt nur partiell von Pigment eingesäumt waren, die kleineren Flecken hingegen mit einem ziem- 

 lich breiten schwarzen Ringe umgeben erschienen. Endlich lagen am meisten peripherische schwarze 

 runde Pigmentflecke mit nur einem weißen Punkt in der Mitte, oder dieser fehlte auch wohl ganz. 

 Die Retinalgefäße waren sehr dünn. Mit dem Augenspiegel und auch durch die anderweitige Un- 

 tersuchung konstatirte man, daß die Frau kurzsichtig war; sie sah nur Gegenstände bis zur Ent- 

 fernung von 12 Zoll. Sonst war das Sehvermögen nicht sehr herabgesetzt; sie sah noch kleine 

 Schrift. (Der Vortragende legte eine kolorirte Abbildung des oben beschriebenen Augenhintergrundes 



