159 



zur Erläuterung vor.) Am anderen Auge war derselbe Befund, nur waren liier die gelbweißcn Stellen 

 großer und zahlreicher und das schwarze Pigment trat sehr zurück. Die Frau konnte mit diesem 

 Auge nicht mehr fixiren, Finger nur auf 4—6 Fuß unterscheiden. 



Solche Befunde sind nicht häufig, Sektionen wurden bisher nicht veröffentlicht. Zufällig hatte 

 aber der Vortragende Gelegenheit, die Augen eines 34jährigen Blödsinnigen zu seciren, die einen 

 Befund darboten, der mit dem erwähnten Augenspiegelbilde identisch sein dürfte. Hier wie dort 

 gelbweiße, rundliche Flecke auf dem Augenhintergrunde, die dichter zusammenlagen und größer waren 

 in der Nähe der Papilla optica; hier wie dort Einsäumung der Flecke mit schwarzem Pigment und 

 relative Zunahme desselben an den mehr peripherisch gelegenen Stellen, und das Auftreten von rein 

 schwarzen Flecken an der Peripherie. Diese Stellen von höchstens 1 Millimeter Durchmesser pro- 

 minirten etwas, so daß eine Verdickung der Chorioidea zu vermuthen war. Der Glaskörper war sehr 

 wässrig. Es wurde nun die hintere Hälfte des Auges in Chromsäure gelegt, und Querschnitte, deren 

 Zeichnung vorgelegt wurde, lehren, daß die weißen Flecke in knolligen Infiltrationen, welche durch 

 die ganze Dicke der Chorioidea hindurch gehen, bestehen. Die Chorioidea ist an den aflizirten 

 Stellen bis auf das Vierfache verdickt. Die Schnitte zeigten ferner, daß das schwarze, die Flecke 

 umsäumende Pigment die Lage des normalen Pigmentblattes an der inneren Oberfläche der Chorioidea 

 einnimmt. Die Natur dieser Bildungen ist uns ganz unklar. Die Retina ist größtentheils unverändert; 

 dort, wo sie über einen solchen Knollen hinweggeht, ist sie jedoch verdünnt, und zwar am meisten 

 an der Stelle, die auf dem Centrum eines Knollens aufliegt. Das Urtheil des Vortragenden über diese 

 Gebilde ist folgendes: Augenscheinlich bilden die rein schwarzen Flecken in der Peripherie die jüngsten 

 Stadien in der Erkrankung. Indem der unter ihnen liegende Knoten an Größe zunimmt, durchbricht 

 er den deckenden Pigmentfleck, dieser wird zum Ringe; im weiteren Wachsthum vergrößert sich das 

 weiße Centrum der Flecke, gleichzeitig mindert sich die Zwischensubstanz zwischen den einzelnen 

 Flecken, indem diese sich ausbreiten. Es können endlich, wie dies durch eine Zeichnung erläutert 

 wird, größere weiße Flächen in dem Hintergrunde eines Auges durch Zusammenfluß mehrerer solcher 

 Knollen entstehen. 



Ein solcher Augenspiegelbefund wurde auch vor 1| Jahren bei einem Oekonomen gemacht. Ein 

 großer Theil des Augenhintergrundes war gelbweiß und enthielt keine Spur der normalen rothen 

 Färbung; diese weiße Stelle entsprach dem zwölffachen Durchmesser des Sehnerveneintrittes. Die 

 Papilla optica lag in ihr ganz unkenntlich, man erkannte sie nur daran, daß in ihr sämmtliche gut 

 erhaltene Retinalgefäße konvergirten. Die Umgebung der großen weißen Fläche und die Art ihrer 

 Contour zeigte, daß sie aus dergleichen zusammengeflossenen Knollen entstanden war. Dieser Kranke 

 war in hohem Grade kurzsichtig, konnte Finger nicht mehr richtig zählen, keinen Buchstaben lesen; 

 er ging dabei jedoch allein auf der Straße, wahrscheinlich, weil der peripherische Theil der Netz- 

 haut noch intakt und dadurch die Möglichkeit vorhanden war, größere Flächen zu übersehen. 



Die gemeinschaftlichen Symptome der bis jetzt beobachteten 5 Fälle waren: daß man äußerlich 

 sehr wenig Abnormes bemerkte, daß nur in einem Falle die Iris mit einigen Franzen begrenzt war, 

 die nicht als Ueberreste einer Iritis angesehen werden konnten, wie die Behandlung mit Atroph) er- 

 gab. Sämmtliche Kranke waren kurzsichtig, der Glaskörper verflüssigt, wie dies durch darin schwim- 

 mende Flocken zu erkennen war; der Fokus der Linse dadurch erheblich verkürzt, [n allen Fällen 

 waren ferner beide Augen affizirt; der Prozeß war am hinteren Pol des Augenfeldes am weitesten 

 gediehen. Die Krankheit entwickelt sich langsam, schleichend, ohne Schmerzen, ohne Injektion. 

 Auffallend erschien das gute Sehvermögen. Einer der Kranken war als Packmeister beschäftigt, jene 

 Frau las noch kleine Schrift, der Oekonom konnte sich auf der Straße Orientiren. Die Retina ist 

 nur in der Mitte der Knollen funktionsunfähig, und eine sehr genaue Untersuchung solcher Kranken 

 müßte einen Visits interrttptus linden lassen. 



Es giebt nun noch viele andere Auirenspicgelbefuudc , die mit vorliegenden Fallen Aehnlichkcit 

 haben, Pigmentmassen in gruppenweißer Anordnung weiße Stellen umschließend, die vielleicht hierher 



