160 



zu rechnen sein dürften. Der Vortragende will sie jedoch einstweilen mit diesem Befunde nicht 

 zusammenwerfen. Da wir über die Natur der Exsudate in dieser Krankheit nichts wissen, ist auch 

 ein spezifischer Name für dieselben noch zu vermeiden; durch die Bezeichnung: „knollige Infil- 

 tration der Chorioidea" dürfte einstweilen die Verständigung erzielt werden. 



Neunte Sitzung. 

 Herr Dr. Goldstiicker macht Mittheilung: 



Ueber die Behandlung der Syphilis im hiesigen Allerheiligen-Hospital auf 

 der von Herrn Dr. Förster geleiteten Station. 



Die Lehre von der Syphilis und ihrer Behandlung ist weit entfernt davon, abgeschlossen zu sein, 

 in neuester Zeit vielmehr Gegenstand der interessantesten Erörterungen gewesen. Bicord's lange Zeit 

 herrschende, geistreiche Theorie ist, von vielen Seiten durch unwiderlegbare Thatsachen angegriffen, 

 unhaltbar geworden, ohne daß eine glücklichere uns über das Wesen der Syphilis besser aufgeklärt 

 hätte. Daher sind die hierher gehörenden Fragen noch offene, die Ansichten über die Therapie so 

 verschiedene. Es scheint der theoretische Weg zur Entscheidung dieser Fragen hier ebenso unzu- 

 reichend zu sein, wie er es bei allen die Kontagion betreffenden gewesen ist. Was den Praktiker 

 und den Kranken am meisten interessirt: „Wie heilt man Syphilis am sichersten und schnellsten?" 

 kann nur experimentell beantwortet werden. Ohne bindende Schlüsse aus den mitzuteilenden Beobach- 

 tungen ziehen zu wollen, sollen dieselben bezüglich der angewendeten Heilmethoden und deren Re- 

 sultaten vorgelegt werden. 



Bei der Behandlung wurde von den Sätzen ausgegangen: 



1) der Tripper ist keine syphilitische Erkrankung; 



2) zur Bekämpfung der Syphilis, auch ihrer primären Formen, ist die Anwendung des Queck- 

 silbers erforderlich. (Der bei weitem größere Theil sekundärer Affektionen kam nach pri- 

 mären Geschwüren, die ohne Quecksilber geheilt worden waren, vor.). 



Vom Mai 1856 bis Mai 1857 wurden zunächst 264 Männer behandelt. An Tripper litten 79, 

 davon 16 ohne Komplikationen. Die Dauer der Affektion schwankte bei der Aufnahme von 8 Tagen 

 bis zu 8 Jahren. Bei ruhiger Lage wurde eine rein örtliche Behandlung mit Injektionen von Zinc. 

 sulph. (gr. ij. auf 5j), Eichenrindendecoct oder schwachen Lösungen von Argent. nitr. angewendet. 

 Dem chronischen Verlauf angehörende Fälle erforderten Balsam, copaive in mittleren Dosen; die 

 Behandlungsdauer war durchschnittlich 10 Tage. Unter den Komplikationen waren die Blasenkatarrhe 

 lästig, die durch Infus, fol. Vvae Ursi und Aq. Calcis, nötigenfalls durch Blutegel und Kataplas- 

 men beseitigt wurden. Strikturen waren leichterer Art und durch elastische Bougies zu beseitigen. 

 Orchitis und Epididymitis gesellten sich 16 Mal hinzu und wurden bei ruhiger erhöhter Lage des 

 Skrotum durch Einreibungen mit Ungt. einer, und warme Kataplasmen in durchschnittlich 11 Tagen 

 geheilt. Die Unterscheidung zwischen Orchitis und Epididymitis war nicht immer möglich. Balanitis 

 kam 17 Mal, Phimosis 8 Mal vor; Reinlichkeit, Einspritzung von Aq. Pliimbi zwischen praeputmm 

 und glans beseitigten das Leiden in durchschnittlich 10 Tagen; 3 Mal war einfache Spaltung der 

 Phimose notwendig. Exkoriationen nicht spezifischer Art wichen in etwa 8 Tagen einer einfach 

 kühlenden Behandlung. Kondylome auf gonorrhoischem Boden, himbeerförmige und in Form spitzer 

 Wärzchen, kamen 23 Mal vor, und wurden, wenn irgend möglich, gründlich excidirt, wo dies die 

 Lokalität nicht gestaltete, mit Aetzmitleln der verschiedensten Art, vom Argent. nitr. bis zum Ac. 

 nitr. fuw., touchirt. Im ersteren Falle recidivirten sie nie, im letzteren häufig, und dauerte dann die 

 Behandhing im Durchschnitt 24 Tage. Bei primären syphilitischen Geschwüren wurde das 

 Kalomel zweimal täglich zu 1 Gran angewendet. Schwere indurirte Formen von Chanker mit kno- 

 tiger Anschwellung der Lymphdrüsen erforderten in wenigen Fällen Nachhilfe durch eine modifizirle 



