compare fes idées : ainfi un homme qui eft dans le 

 délire fe perfuade que les idées qui lui font repre- 

 fentées àl'occafion de la caufe interne qui les ex- 

 tm , font vraies , parce qu'elles font auffi vives & 

 lui paroiffent femblables à celles qu'excitoient au- 

 trefois en lui les objets externes. 



Toutes les Idées qui naiffent en nous , repréfen- 

 tent un objet agréable, ou defagréable , ou indiffé- 

 rent. On fe détermine en conféquence à agir pour fe 

 procurer la continuation de ce fentiment agréable , 

 ou pour éloigner celui qui déplaît , ou on ne fait 

 pas d'attention à ce qui eft indifférent. 



Ainfi lorfqu'ii furvient à ceux qui font dans le dé- 

 lire quelques-unes des idées des deux premières ef- 

 peces , qui font propres à exciter de violentes affec- 

 tions de l'ame , ils s'agitent beaucoup , ils bieffent 

 les affiftans qui veulent les contenir, ils renverfent 

 tous les obftacles qui fe préfentent , pour parvenir 

 à fe procurer les chofes qu'ils défirent , où à éloi- 

 gner celles qu'ils craignent : telles font les délires 

 qu'Hippocrate appelle çiploteç ; dans lefquels ni les 

 menaces , ni les dangers , ni la raifort, ne peuvent 

 retenir les malades qui en font attaqués , ni les em- 

 pêcher de nuire à eux-mêmes & aux autres. Il les 

 compare à des bêtes fativages , félon la fignifîcation 

 du mot grec ci-deffus : mais lorfqu'ils ne font occu- 

 pés que d'idées qui n'ont rien de bien attrayant ni 

 de déplaifant, il ne s'enfuit aucune agitation du 

 corps , aucun mouvement violent , ils n'en font ce- 

 pendant pas moins dans le délire ; tels que ceux dont 

 Hippocrate dit dans fon liv. 1. des prédictions : « Les 

 » délires obfcurs accompagnés de légers tremble- 

 » mens des membres , & dans lefquels les. malades 

 » cherchent à palper quelque chofe en tâtonnant 

 » continuellement , font très -phrénétiques ». Ainfi 

 les Médecins fe trompent quand ils ne croyent pas 

 dans le délire leurs malades, qu'ils ne fortent du lit , 

 qu'ils ne s'agitent violemment , & ne faffent de 

 grands cris. Ces délires obfcurs font de très -mau- 

 vais augure , & il eft très-néceflaire de les connoî- 

 tre : car, comme dans toute forte de délire il y a 

 toujours une portion de la fubftance médullaire af- 

 fectée , dans le cas dont il s'agit il peut y avoir un 

 très - grand danger , quoiqu'il ne paroifle pas de 

 grands troubles. 



Si le changement qui fe fait dans l'organe des fen- 

 fations par la caufe morbifique interne , donne lieu 

 à ce qu'il naiffe une idée d'un objet que l'on n'a 

 jamais vu & dont il ne s'eft jamais fait aucune re- 

 préfentation à l'efprit , l'ame eft toute occupée à le 

 confidérer , & elle en eft troublée ; le malade paroît 

 comme frappé d'étonnement , fes yeux font ouverts, 

 fa bouche béante , & peu de tems après il eft atta- 

 qué de convulfions d'autant plus violentes que l'ob- 

 jet de là crainte eft plus grand : c'eft ce qui arrive 

 aux épileptiques qui font affe&és dans les paroxif- 

 mes de différentes couleurs , de différentes odeurs , 

 de différens goûts , &c. qu'ils ne peuvent rappor- 

 ter à aucune fenfation connue ; les fimples fonges 

 repréfentent même quelquefois des chofes que l'on 

 n'a jamais ni vues ni imaginées. C'eft fans doute 

 fur ce fondement qu'Hippocrate a dit dans les Coa- 

 ques , « que dans les fièvres , les agitations de l'ame 

 » qui ont lieu , fans que le malade dife mot , quoi- 

 4 qu'il ne foit pas privé de la voix , font pernicieu- 

 » fes ». 



De tout ce qui vient d'être dit , il réfulte qu'il 

 y a bien des différens genres de délires , que l'on 

 peut cependant réduire aux trois fuivans : i°. lorf- 

 qu'il s'excite par la caufe interne cachée différen- 

 tes idées fimples feulement , qui font plus ou moins 

 vives , félon que l'impreiïion eft plus ou moins for- 

 te : .2°. lorfque de ces idées il fuit un jugement , c'eft 

 iin autre genre de délmi 3°. lorfque ces idées font 



DEL 



préfentées à l'ame comme plus ou moins agréables 

 ou defagréables , & font accompagnées d'agita- 

 tions du corps , de mouvemens plus ou moins vio- 

 lens ; ce qui établit une troifieme différence de dé* 

 lire. 



Les fuites de toutes ces fortes de délires font diffé- 

 rentes , félon que cette pafîion ou telle autre fera ex- 

 citée. Les changemens apparens du corps ne font 

 pas les mêmes pour les idées accompagnées de plai- 

 iir , & pour celles qui font accompagnées de triftef- 

 fe , de crainte. C'eft ce qui a fait dire à Hippocrate 

 dans fes aphorifmes , que « les délires dans lefquels 

 » les malades femblent de bonne humeur, font moins 

 » dangereux que ceux dans lefquels ils paroiffent fé- 

 » rieux , fortement occupés », Comme auffi dans les 

 Coaques, il regarde comme très - funeftes les délires 

 dans lefquels les malades refufent ce qui leur eft le 

 plus néceffaire , comme les bouillons , la boiffon , 

 dans lefquels ils font très-éveillés par la crainte des 

 objets qu'ils fe repréfentent. 



Le délire eft effentiel ou fymptomatique , idiopa- 

 tique ou fympathique. Voye^ ces termes. Il eft enco- 

 re maniaque ou mélancholique , avec fièvre ou fans 

 fièvre , habituel ou accidentel , aigu ou chronique. 



Après avoir expliqué la nature du délire , & avoir 

 expofé fes principales différences , d'après lefquelles 

 on peut aifément fe faire une idée de toutes les au- 

 tres , il fe préfente à rechercher les caufes du délire- 

 d'après les obfervations les plus exact es. 



Dans le délire il s'excite des idées par la caufe in- 

 terne cachée , qui change la difpofition du cerveau : 

 ces idées font femblables à celles qui font naturelle- 

 ment excitées par l'impreffion des objets extérieurs : 

 conféquemment il fe réveille différentes paffions 

 dans l'ame ; ces parlions font fuivies de différens 

 mouvemens du corps, par conféquent la caufe du 

 délire agit fur l'organe des fenfations , duquel naif- 

 fent fans divifion & fans interruption tous les nerfs 

 de toutes les parties du corps qui tendent aux muf- 

 cles & aux organes des fens ; & comme les injections 

 anatomiques nous ont appris que toute la fubftancc 

 médullaire du cerveau eft vafculeufe , puifqu'elle 

 eft une fuite de fa corticale que l'on démontre n'être 

 qu'un compofé de vaiffeaux , & que les petits ca- 

 naux qui compofent celle-là contiennent & fervent 

 à diftribuer le fluide le plus fubtil du corps , ils peu- 

 vent donc être fujets aux mêmes vices qui peuvent 

 affe&er les gros vaifleaux remplis d'un fluide grof- 

 fier. Ces canaux , tous déliés qu'ils font , peuvent 

 être obftrués , comprimés : par conféquent tout ce 

 qui peut empêcher le cours libre des fluides dans 

 leur cavité , peut produire le délire. On fait que dans 

 tous les autres vifeeres, il faut que les liquides qui fe 

 meuvent dans les folides dont ces vifeeres font com- 

 pofés, ayent une viteffe déterminée , & que les fonc- 

 tions de ces vifeeres font troublées par un mouve- 

 ment trop rapide ou trop rallenti. On peut dire la 

 même chofe du cerveau. Le délire furvient à plu- 

 sieurs dans les fièvres intermittentes , par la feule 

 agitation des humeurs mues avec trop de vîteffe 

 pendant la violence de l'accès , & l'on voit ce </«- 

 lire ceffer dès que le trop grand mouvement des hu- 

 meurs diminue. 



Le délire peut donc être produit par toutes les 

 caufes de l'obftruction , de l'inflammation , par tout 

 ce qui peut augmenter ou retarder le cours des flui- 

 des en général , & par conféquent ceux du cerveau ; 

 plufieurs caufes peuvent par conféquent donner lieu 

 au délire : mais toutes celles dont il vient d'être fait 

 mention, ont leur fiége dans le cerveau. Cependant 

 plufieurs autres caufes qui n'y agilfent pas immédia- 

 tement , mais qui affeftent d'autres parties du corps , 

 peuvent affeaer la fubftance médullaire de l'organe 

 des fenfations 3 comme fi c'étoiî une caufe phyfique 



