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préexiftantê d'ans îe cerveau même , quoiqu'elle en 

 {oit bien éloignée. C'eft-là une choie très-importante 

 dans la pratique , & qui , comme on voit , mérite 

 beaucoup d'attention. 



Les anciens médecins avoient déjà obfervé dans 

 !es antres différentes parties du corps , les change- 

 ra ens qui s'y faifoient , comme pouvant fervir de fi* 

 gne du délire prochain. C'eft ainfi qu'Hippocrate a 

 dit dans fes prognojlics , qUe « s'il y â un battement 

 » dans un des hypocondres -, cela lignifie ou une 

 » grande agitation, ou un délire. Les palpitations que 

 » l'on relient dans le ventre , font fui vies de trouble 

 » dans l'efprit , &c. » Il eft confiant par l'hiftoire des 

 plaies , des douleurs, des convulfions , de la manie , 

 de l'épilepne, de la mélanchoiie, &c. que l'organe des 

 fenfations peut être affeclé par le vice de différentes 

 parties du corps ^ même des plus éloignées. 



On obferve auffi particulièrement que le délire , 

 comme fymptome de fîevre, eft occafionné par la 

 matière morbifïque qui a fon fiége dans la région 

 épigaftrique , laquelle étant emportée par quelque 

 moyen que ce puiffe être > la fîevre ceffe , quoiqu'on 

 n'employé aucun remède dont l'effet fe faffe dans 

 la tête même. Hippocrate avoit dit à ce mjet , dans 

 fon livre des affections, que « quand la bile émûe fe 

 » fixe dans les vifceres qui font près du diaphragme, 

 » elle caufe la phrénéfie ». 



On fait combien influe fur le cerveau l'action de 

 bien des remèdes , & celle des poifons fur l'eftomac , 

 lefquels étant emportés , le mal cefîe. C'eft la puif- 

 fance d'une partie éloignée fur une autre , que Van- 

 helmont appelloit allez à-propos action de fubordi- 

 nation , a&io regiminis. Cette correfpondance fe ma- 

 nifefte affez par ce qui fe paffe dans les parties où il 

 y a concours d'un grand nombre de nerfs qui fe diftri- 

 buent à plufieurs autres parties , comme dans l'ori- 

 fice fupérieur de l'eftomac , dont les irritations occa- 

 fionnent des defordres dans tout l'organe des fenfa- 

 tions ; la caufe de l'irritation ôtée , le calme fuit. La 

 raifon de ces effets ne fe préfente pas aifément ; mais 

 Il fufnt que le fait foit bien obfervé , pour qu'on en 

 puiffe tirer des indications falutaires pour diriger les 

 opérations dans la pratique. On peut voir ce qui 

 regarde plus particulièrement les différentes caufes 

 de délire , dans les articles des différentes efpeces de 

 cette maladie, comme Manie, Mélancrolie , 

 Phrenesie , &c. Ce qui vient d'être dit convient 

 au délire proprement dit , que l'on obferve dans la 

 plupart des maladies aiguës , fur -tout dans les fiè- 

 vres. C'eft aufîi de cette dernière efpece de délire, 

 que les fignes qui la font connoître vont être rap- 

 portés : « car , comme dit Hippocrate , celui qui par 

 » les affections préfentes juge de celles qui peuvent 

 » furvenir , eft en état de conduire parfaitement le 

 »> traitement d'une maladie ». 



Comme le délire a différens degrés , & qu'il eft ac- 

 compagné de fymptomes très - funeftes , fur - tout 

 qmnà il parvient à celui de fa plus grande violence 

 par les fortes parlions de l'ame qu'il fait naître , & par 

 les mouvemens & les agitations extraordinaires qui 

 les accompagnent , il eft très-important d'en connoî- 

 tre les moindres principes , pour pouvoir en préve- 

 nir l'accroiffement & les fuites : ce qui demande 

 beaucoup d'application. Galien ufe à ce propos d'u- 

 ne comparaifon qui eft très-ingénieufe : il dit « que 

 » comme il n'y a que les habiles jardiniers qui con- 

 » noifient les plantes , & les diftinguent les unes des 

 » autres lorfqu'elles ne font que fortir de terre , pen- 

 » dant que tout le monde les connoît quand elles font 

 »> dans leur force ; de même il n'y a que les habiles 

 » médecins qui apperçoivent les fignes d'un délire 

 » prochain ou commençant , tandis que perfonne 

 »> n'en méconnoît les fymptomes , lorfque le malade 

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» s'agite fans faîfon apparente , fe jette hors du lit> 

 » devient furieux , &c. • 



C'eft l'importance de cette conhoiffance des fignes 

 du délire , qui les a fait obferver fi foigneufement à 

 Hippocrate tels que nous allons en rapporter quel- 

 ques-uns. Il dit dans fes prognojlics , que <« c'eft un. 

 » figne de dé/ ire ou de douleur de quelque partie de 

 » Pabdcnien de fe tenir couché fur le ventre , pour 

 » celui qui n'eft pas accoutumé de fe coucher clans 

 » cette attitude en fanté ». Il dit aufîi dans le même 

 livre , que « le malade qui grince des dents , n'ayant 

 » pas eu cette habitude depuis fon enfance , efï me» 

 » nacé de délire & de mort prochaine ». On y lit 

 encore , que « la refpiration longue & profonde fi- 

 » gnifie suffi le délire ; lorfqu'ii y a battement dans 

 » les flancs,. & que les yeux paroiifent agités , on 

 » doit s'attendre au délire ». La douleur aiguë de 

 l'oreille dans une fîevre violente, la langue rude & 

 feche, la langue tremblante , le vifage enflammé , le 

 regard féroce , le vomiffement des matières bilieu- 

 fes , poracées , les urines rougeâtres , claires , 8>C 

 quelquefois blanches , ce qui eft bien plus mauvais 

 font tous des fignes d'une difpofition au déliré. Mais 

 ce qu'Hippocrate regarde comme le plus sûr indice 

 d'un délire prochain , c'eft que le malade s'occupe 

 des chofes auxquelles il n'étoit pas en coutume de 

 penfer, ou même contraires : c'eft à ce figne véné- 

 rai que fe rapportent les fignes particuliers fuivans „ 

 comme une réponfe brufque de la part d'un homme 

 ordinairement modéré , une indécence de la part 

 d'une femme modefte , & autres chofes femblables. 

 Galien avoit éprouvé fur foi -même, que de regar- 

 der fes mains , de paraître vouloir ramaffer des flo- 

 cons , de chaffer aux mouches , font des fignes de 

 délire ; s'en étant apperçû par les afliftans qu'il en- 

 tendoit le remarquer, il demanda du fecours pour 

 prévenir la phrénéfie dont il fe fentoit menacé. Le 

 délire obfcur que l'on prendrait prefque pour une lé- 

 thargie , fe diftingue par un pouls dur , quoique très- 

 languiffant. On trouve dans Hippocrate beaucoup 

 d'autres fignes diagnoftics du délire. On fe borne à 

 ceux qui viennent d'être rapportés , pour paffer aux 

 prognoftics. Extrait de Van. Swieten , comment, apk„ 

 Boerh. 



Les délires qui ne fubfiftent pas continuellement 

 & donnent quelque relâche , font les moins mau- 

 vais , fur-tout ceux qui ne durënt pas long-tems , 8c 

 qui ne font accompagnés d'aucun mauvais figne : ils 

 occafionnent plus de crainte que de danger ; comme 

 dans les fièvres intermittentes où ils paroiifent dans 

 la violence de l'accès, & fe terminent avec elle, 

 pourvu que les forces du malade fuffifent à fuppor-» 

 ter la violence du mal. 



Cependant aucun délire n'eft regardé comme urt 

 figne de fécurité dans les maladies , ni comme un fi- 

 gne de mort certaine par lui feul ; non plus qu'on ne 

 doit pas fonder une efpérance aftïïrée fur la feul© 

 liberté de l'efprit. 



Quelquefois pendant que fubfiftent les fympto- 

 mes les plus violens , s'il furvient un délire fubit 9 

 c'eft un figne d'une hémorrhagie ou d'une crife <, fé- 

 lon Hippocrate dans les Coaqnes. L'urine fort char- 

 gée , qui donne beaucoup de fédiment , annonce la 

 fin du délire , dans le VI. livre des épid. Une bonne 

 fueur , fi elle fe fait abondamment & avec chaleur à 

 la tête, le refte du corps fuant aufîi , termine le déli- 

 re ; cela arrive encore quelquefois par une hémor- 

 rhagie , par les hémorrhoides , par de violentes dou- 

 leurs , qui furviennent aux aines , aux cuiffes , aux 

 jambes , aux pies , aux mains : ce qui fe fait alors par 

 un tranfport de la matière morbifïque des parties 

 plus effentielles à la vie, dans celles qui ne le font 

 pas. 



C'eft auffi un très -bon ligne lorfque le fommeil 



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