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fucs de nature corrofive , qui augmentent la violen- 

 ce des fymptomes , & en produifent de nouveaux 

 en paffant dans le fang. 



Aucune maladie n'expofe les enfans à tant & à 

 de fi fâcheux accidens i & affez fouvent ils périf- 

 fent après avoir fouffert long - tems , ce qui arri- 

 ve fur - tout à ceux qui ont le plus d'embonpoint ; 

 ènforte que pour établir le prognoftic de la denti- 

 tion difficile , il faut avoir égard à l'âge & au tem- 

 pérament différent des fujets , à ce qui a précédé les 

 accidens & ce qui les accompagne , à la quantité 

 des fymptomes qui fe préfentent en même tems : on 

 juge différemment de l'événement , d'après toutes 

 ces diversités. 



Pès qu'il eff bien décidé que les accidens men- 

 tionnés pour la plupart, ou quelques-uns feulement, 

 font caufés par la difficulté de la fortie des dents ; 

 tout le traitement doit tendre à la faciliter , en pref- 

 fant le bord des gencives avec le doigt , en don- 

 nant à l'enfant malade un hochet qu'il puiffe poiter 

 à la bouche pour le mdchoter , le prefler entre les 

 deux mâchoires ; ce qui comprime la fubftance des 

 gencives , & tend à rendre plus aifé le déchirement 

 de fes fibres : c'eft auffi dans cette Vue que l'on doit 

 employer des chofes propres à la ramolir , comme 

 le mucilage de pfyllium , la pulpe de la racine d'al- 

 théa , la moelle de veau , le cerveau de lièvre. 



Ces différens fecours conviennent lorfque les 

 dents commencent à faire des efforts douloureux 

 pour fortir des alvéoles , & que le bord de la gen- 

 cive qui les couvre paroît devenir blanchâtre. 



Mais lorfque les dents ayant augmenté de volu- 

 me , font enfler confidérablemeht les gencives, & y 

 caufent de violentes douleurs par les efforts qu'elles 

 font pour les déchirer, dans ce cas feulement il efl 

 à propos d'avoir recours à un moyen plus prompt 

 pour faire ceffer ces accidens fâcheux : il confifte 

 à faire une incifion à la gencive fur la dent qui pouf- 

 fe , ou avec le bord de l'ongle , ou avec un biffoirri ; 

 ce qui , en faifant ceffer le tiraillement des fibres 

 nerveufes , fait fouvent ceffer , prefque furie champ , 

 tous les différens fymptomes. 



S'il a des convulfions opiniâtres, il faut les com- 

 battre avec les antifpafmodiques, comme la poudre 

 de guttete , les abforbans , comme les coraux , les 

 yeux d'écreviffes , de légers anodyns , comme le fi- 

 rop de pavot blanc , l'huile d'amandes-douces. 



Sydenham & Boerhaave recommandent très-ex- 

 preffément l'efprit de corne de cerf. 



Les lavemens à petite dofe conviennent contre les 

 tranchées , les douleurs d'entrailles : on doit tenir le 

 ventre libre par de doux purgatifs , s'il y a conffi- 

 pation : les forts font très-pernicieux dans cette ma- 

 ladie. 



On peut auffi faire ufage de ces remèdes pour pré- 

 venir la rechute. 



La nourrice doit obferver un régime de vie ra- 

 fraîchiffant , adouciffant. 



Les enfans ne font pas feuls fujets à la dentition diffi- 

 cile : les adultes éprouvent quelquefois des fympto- 

 mes auffi fâcheux à cette occafion. Tulpius, /. L ch, 

 xxxvj. fait mention dans une obfervation d'un vieux 

 Médecin , à qui il fortit deux dents avec des fymp- 

 tomes 11 violens , malgré l'incifion faite à la mâ- 

 choire , qu'après avoir fouffert jufqu'à en devenir 

 furieux par l'extrême douleur, il mourut : mais e'eff- 

 là un exemple bien rare , qu'il faut ranger , comme 

 il a été dit , parmi les écarts de la nature : dans de 

 femblables cas , les remèdes ci-deffus indiqués con- 

 viennent également mais d'une manière propor- 

 tionnée à l'âge , au tempérament du malade : on 

 peut de plus employer la faignée s'il y a fièvre , & 

 les narcotiques contre la douleur ; la maladie étant 

 Tome 1 



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dans les folides , il n'y a pas lieii d'ufer d'autres re- 

 mèdes. (V) 



Dfnture , f. f. noms que les Horlogers donnent 

 en général aux dents d'une roue. On dit que les den- 

 turcs d'une montre font belles, bien faites, &c. lorfque 

 les dents des différentes roues font toutes arrondies 

 bien régulièrement , & qu'elles ont leur véritable 

 forme. ^oye^DENT, Roue, &c. (jT) 



DÉNUDATîON, f. f. terme de Chirurgie , par le- 

 quel on exprime l'état d'un os qui paroît à décou- 

 vert. Cet accident efl affez ordinaire dans les frac- 

 tures compl iquées avec plaie , & dans les bleffures 

 de tête, &c. On croy oit affez généralement que tout 

 os qui étoit découvert devoit néceffairement s'ex- 

 foli er; mais des obfervations modernes ont fait voir 

 que la dénudation de l'os n'eff pas un obff acle à la 

 réunion. L'expérience a appris que des lambeaux dé 

 chair fe font recollés auffi aifément fur la furface 

 d'un os découvert, qu'avec les parties molles. Lors- 

 qu'il n'eff pas poffible de recouvrir les os des par- 

 ties dont ils ont été dépouillés par quelque accident, 

 la guérifon ne fe peut faire que par une exfoliation 

 de la lame extérieure de l'os ; mais la lame qui s'ex^ 

 folie efl quelquefois fi mince que cette opération de 

 la nature eff infenfible. Bellofte , chirurgien francois , 

 a imaginé de faire des trous fur la furface des os dé- 

 couverts avec un infiniment nommé perforatif, pour 

 éviter l'exfoliation. Voye^ Exfoliation. On voit 

 croître à-travers ces trous des bourgeons charnus 

 qui paroiffent recouvrir effectivement lâ furfàce de 

 l'os ; mais elle n'eff pas confervée par ce moyen : 

 il accélère feulement l'exfoliation inlenfible , parce 

 qu'il diminue par- là là réfiffance que la lame de l'os 

 qui doit s'exfolier oppofe à l'aefion des vaiffeaux 

 qui font effort pour la féparer ; & cette féparation 

 qui feroit fort tardive fi elle ne fe faifoit que par la 

 circonférence , efl: de moindre durée lorfqti'on a 

 Comme criblé cette lame , & que les vaiffeaux fains 

 qui opèrent l'exfoliation agiffent à la circonférence 

 des trous qu'on a faits. 



La dénudation de l'os eff un accident qu'on voit 

 quelquefois après les amputations des membres. Il 

 n'arrive jamais lorfque 1 os a été fcié bien exacte- 

 ment au niveau de la maffe des chairs dans une opé- 

 ration bien faite. Mais lorfque los eff fatllànt , les 

 chairs qui le recouvrent fe détruifent affez faciles 

 ment par la Supputation $ fur - tout dans lès fujets 

 mal conffitués, ou par defféchement , & l'os reffe à 

 découvert. La dénudation commence toujours par 

 l'extrémité de l'Os faillant , & fe borne ordinaire- 

 ment à une certaine étendue de cette extrémité , 

 parce que les chairs qui font vers la bafe de la por- 

 tion d'os qui excède la furface du moignon, fournit 

 fent des vaiffeaux poiir entretenir des mammeilons 

 charnus fur Une certaine étendue dé cette portion 

 faillante. Le tems procureroit la chiite de la partie 

 découverte ; mais l'exfoliation qui s'en feroit j n'em- 

 pêcheroit pas le moignon d'être conique par la fail- 

 lie de l'os ; ce qui eff un des plus grands inconvé- 

 niens de la cure des amputations. Noiis donnerons 

 au mot faillie les moyens de prévenir cette difpofi-- 

 tion vicieufe de l'os : rtoiis allons indiquer ici ceux 

 qu'il faut mettre en Ulage pour y remédier. 



L'art ne peut rien fans la nature ; ils doivent tou- 

 jours agir de concert : mais il efl du devoir du chirur* 

 gien de difeerner le pouvoir refpectif de l'un & dé 

 l'autre , & de connaître dans quels cas il doit atten- 

 dre plus ou moins de fecôùrs de l'un qUe de l'autre,, 



Sa conduite doit être dirigée par fon jugement % 

 & il ne peut l'affeoir avec afîûrance que fur robfer-» 

 vation d'un grand nombre de cas bien vérifiés par 

 l'expérience & par la raifort , fans laquelle l'expé- 

 rience égare plus qu'elle n'éclaire. On a mis en pro- 

 blème , s'il étoit plus avantageux d'attendre que la na* 



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