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f application des fuppuratifs & des digeftifs , dont 

 Pillage porté plus loin , relâcheroit trop les orifices 

 des vaiffeaux , tte. feroit croître des chairs fongueu- 

 fes. La fin curative des ulcères confifte dans leur 

 defficcation ; mais il n'eft pas pofîible de parler des 

 remèdes fimplement pourriffans aux moyens pure- 

 ment dcfficcatits : il faut fuivre une gradation , & 

 obferver dans l'adminiftration des remèdes toutes 

 les nuances , fi j'ofe parler ainfi , qui fe trouvent en- 

 tre les propriétés oppofées des médicaniens fuppu- 

 ratifs & defféchans. C'eft cette gradation qui établit 

 l'ufage fucceffif des digeftifs, des déterjîfs , des far- 

 ;eotiques , & des épulotiques ou cicatrifans. Voye^ 

 Incarnation & Ulcère. 



Ambroife Paré , & depuis lui Fabrice d'Aquapen- 

 dente, cet excellent chirurgien -médecin , appuyé 

 •fur l'autorité d'Hippocrate 6c de Galien , dit que les 

 vues générales qu'on doit avoir dans le traitement 

 des ulcères , font de les deffécher : on voit par - là 

 tme les premiers détcrjîfs dont on puiffe faire ufage , 

 doivent être des digeftifs rendus defféchans par le 

 mélange de quelques médicamens qui ayent cette 

 dernière vertu. Les premiers déterjîfs font nommés 

 mondificatifs ; ils font compofés de fubftances digef- 

 tives & fuppurantes, telles que le fuif , les grailles 

 & les huiles graffes , auxquelles on joint dominam- 

 'ment des fubftances réfmeufes ; telles font la téré- 

 benthine , la poix , la myrrhe , la gomme-lacque , le 

 ftyrax , l'encens , le maftic , le laudanum , le fapage- 

 num , le baume de Copahu , de Canada , &c. Toutes 

 ces huiles balfamiques, tant folides que fluides, font 

 remplies départies actives & irritantes; elles contien- 

 nent beaucoup de feis volatils-huileux, & des parties 

 terreftres qui modèrent la fuppuration, préfervent les 

 humeurs de la pourriture , & donnent de i'aftriction 

 aux folides fur leiqueis elles agiffent : Employées 

 feules, elles feraient puiffamment defficcatives; mais 

 de leur mélange avec des fubftances graffes & hui- 

 leufes, il refaite des mondificatifs capables d'exciter 

 les chairs à une douce fuppuration qui les débar- 

 raiîe des humeurs dont elles pourroient être encore 

 infiltrées. 



Les plantes balfamiques fourniffent aufîi des déter- 

 jîfs doux , lorfqu'elles font infufées dans les huiles , 

 ou que leur fuc exprimé eft uni à des fubftances onc- 

 tueufes ; telles font l'hypericum, la menthe, le lierre 

 terreftre , la véronique , &c. 



Lorfque les chairs ont beaucoup de fenfibilité , 

 elles font fort fufceptibles d'irritation : dans ce cas 

 on fe fert de mondificatifs les plus doux. Mais lorf- 

 que le fentiment des chairs n'eft point vif, & qu'il 

 n'y a aucun ménagement à garder à cet égard , on 

 pourra fe fervir des huiles de mêla , d'abfmthe , de 

 camomille, d'armoife, d'aigremoine, de petite cen- 

 taurée , &c. lefquelies ont plus d'activité que les pre- 

 miers. Parmi ces plantes nous ne devons point ou- 

 blier l'ache , dont on fait un onguent nommé mondi- 

 ficatifs dont la préparation eft décrite dans toutes les 

 pharmacopées. 



Le traitement des ulcères eft fort aifé , lorfque la 

 nature fe trouve favorablement difpofée , & qu'elle 

 ne trouve aucun obftacle à fes opérations ; mais le 

 moindre vice , foit de la part des humeurs , foit de 

 la part des folides , exige dans le chirurgien des 

 Vues plus profondes & des lumières plus étendues. 



Lorfque les chairs font blaffardes , le pus eft épais 

 & glutineux, parce qu'il s'épaifîit dans les chairs par 

 le défaut d'action des folides : dans ce cas il faut 

 avoir recours à des remèdes plus actifs que les mon- 

 difians , & employer une autre forte de déterjîfs qu'- 

 on peut appeller atténuans & incififs , parce qu'ils 

 excitent l'action des folides , & qu'ils diffolvent les 

 humeurs. Les médicamens de la première claffe peu- 

 vent remplir çette indication fous une combinaifon 



différente, c'eft-à-dire en augmentant la proportion 

 des fubftances balfamiques , ou , ce qui eft la même 

 chofe , en diminuant la quantité des fubftances onc- 

 tueufes & relâchantes , qui réprimoient leur qualité 

 aftringente. 



Les déterjîfs falins ont aufîi la vertu atténuante 8c 

 incifive ; telles font les douches d'eaux thermales , 

 & principalement celles de balaruc , auxquelles on 

 fubftitue très-efficacement la leftive , les cendres de 

 farment, de genêt, de chêne , ou les fels lixiviels 

 de ces plantes , le fel fixe de tartre, &c, dans un« 

 quantité d'eau fuffifante , pour qu'elle ne foit. pas 

 trop irritante & cathérétique. 



L'urine eft un dèurjif falin , atténuant & incifif , 

 de même que les remèdes favoneux, naturels & ar- 

 tificiels : les naturels font la bile des animaux, dont 

 on peut corriger l'acrimonie en la mêlant avec un 

 jaune d'oeuf, le miel, la manne , le fucre, le fuc de 

 iaponaire, &c. 



Le miel a particulièrement la vertu déterjîve. Cette 

 fubftance végéto- animale eft laxative dans l'ufage 

 intérieur ; c'eft le fel tartareux qu'elle contient , qui 

 lin donne cette vertu, & c'eft probablement ce feî. 

 qui rend le miel déterfîf bu purgatif des ulcères. Parmi 

 les préparations ufitées , le miel rofat eft la princi- 

 pale. On pourrait déterger efficacement des ulcères 

 avec le miel préparé avec les fommités de romarin 9 

 & connu fous le non de met anthofatum. Les oximels 

 font de très -bons atténuans & incififs. L'oximel 

 fimple &c l'oximel fciilitique s'oppofent à la pourri- 

 ture , & font de très - bons déterjîfs dans les ulcères 

 d'oïi découlent des fucs putrides. 



Parmi les déterjîfs antiputrides on peut ranger les 

 remèdes fpiritueux , comme Pefprit-de-vin , le bau- 

 me de Fioraventi , le fel armoniac, le camphre. Ces 

 remèdes agiffent en donnant beaucoup de fermeté 

 aux folides , & en préfervant les liqueurs de Faction 

 des caufes putrides , que l'on fait être diffolvantes. 



Les ulcères vénériens& feorbutiques exigent des 

 attentions particulières. Dans la cure des premiers 

 on mêle aux remèdes convenables à leur état l'on- 

 guent napolitain , qui par fa vertu fpécifique borne 

 puiffamment les effets du vice local. Les ulcères 

 feorbutiques qui attaquent d'autres parties que celles 

 de l'intérieur de la bouche , fe détergent fort bien 

 aufîi par les mondificatifs ordinaires , dans lefquels 

 on fait dominer l'onguent de ftirax ou la gomme 

 lacque. La diffolution de cette gomme dans Pefprit- 

 de-vin,paffe même pour un fpécifique contre les ul- 

 cères feorbutiques des gencives. Voye^ Scorbut. 



L'ufage des déterfîf diminue la fuppuration , rend 

 les chairs vives & fermes , 6c prépare les ulcères 

 à l'adminiftration des remèdes qui deffechent & con- 

 fondent. Voye^ Dessiccatifs. Mais fi l'on n'a pu 

 réuffir à réprimer les chairs; fi par la négligence des 

 foins convenables elles font devenues flafques , il 

 faut employer des déterfifs plus actifs encore que tous 

 ceux dont nous avons parlé jufqu'ici ; nous les nom- 

 merons déterfîjs irrïtans : il faut qu'ils ayent la vertu 

 d'enlever les fibres inanimées , & de les détacher 

 des chairs vives fans caufer de douleur. C'eft même 

 cette féparation des fibres mollaffes & fongueufes , 

 qui a fait que quelques auteurs ont regardé les dé- 

 terfifs comme des remèdes qui ratifient 6c raclent , 

 pour ainfi dire , la fur fa ce des chairs , en emportant 

 les matières purulentes. Boerhaave dit expreffément 

 que les déterjîfs font des médicamens qui ont la vertu 

 de délayer & de faire fortir les matières endurcies - y 

 & d'enlever les fibres inanimées, fans douleur. Pour 

 produire cet effet fur les folides , il faut que les di* 

 terjîfs foient en quelque façon des cauftiques imper- 

 ceptibles : aufîi font -ce les remèdes corrofifs qui 

 fourniffent les déterjîfs les plus forts. La propriété dé- 

 terfivs, irritante dépend .'du mélange 8>C de la prépara- 



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