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pellçes plus ftrictement fpafmodiques ; l'état de fpof 

 m eft l'état première^ dominant, le feul qu'il foit alors 

 néceffaire d'attaquer & de détruire ; mais il arrive 

 fouvent qu'à la longue la maffe inteftinale, dérangée 

 par l'affection confiante du diaphragme , donne lieu 

 à de mauvaifes digeftions , & entraîne bientôt après 

 urt vice humoral ; ou au contraire dans des fujets fen- 

 iibles très-impreffionables , qui ont le genre nerveux 

 très-mobile , l'affection humorale étant effentielle & 

 protopathique , occafionne par la même raifon des 

 fymptomes nerveux ; le genre mixte de maladies qui 

 reluit e de cette complication de quelque façon qu'elle 

 ait lieu, eft le plus ordinaire ; lorfque la maladie eft 

 humorale ou mixte , la caufe morbifique irrite , fti- 

 mule les forces organiques., augmente leurs mouve- 

 mens , & les dirige à un effort critique , ou , ce qui 

 eft le même, excite la fièvre , pendant le premier 

 îems de la fièvre, qu'on appelle tems de crudité ou 

 d'irritation ; Témjpafmodique des organes affectés, & 

 même de toute la machine , eft peint manifestement 

 fur le pouls , qui, pendant tout ce tems , eft tendu , 

 ferré, précipité , convulfif: lorfque par la réuffite des 

 etibrts fébrils le fpafme commence à fe diffiper , les 

 fymptomes diminuent , le tems de la cocrion arrive, 

 le pouls eft moins tendu , il commence à fe dévelop- 

 per ; la Ibîution du fpafme annonce , détermine , & 

 prépare l'évacuation critique qui terminera la mala- 

 die; à mefure qu'elle a lieu, les accidens difparoiffent, 

 la peau eft couverte d'une douce moiteur , l'harmo- 

 monie fe rétablit dans la machine , le fpafme fe diffi- 

 pe , le pouls devient plus mol , plus égal , plus rap- 

 prochant en un mot de l'état naturel : fi , au contrai- 

 re , quelqu'obftacle vient s'oppofer à Paccomplifle- 

 ment de la crife,tout auffi-tôt les efforts redoublent, 

 la conftriction des vahTeaux augmente , leur fpafme 

 devient plus fenfible , le pouls reprend un caractère 

 d'irritation ; dans les maladies nerveufes où il ne fe 

 fait point de crife , le pouls conferve pendant tout le 

 cours de la maladie fon état convuffif , image natu- 

 rel de ce qui fe paffe à l'intérieur. 



Nous ne pouffons pas plus loin ces détails , ren- 

 voyant le lecleur curieux aux ouvrages mêmes dont 

 nous les avons tirés ; les principes plus rapprochés 

 des faits y paraîtront plus folidement établis , & plus 

 féconds ; les conséquences mieux enchaînées & plus 

 naturellement déduites, les vues plus vaftes,les idées 

 plus juftes & plus lumineufes ; mais pour juger fai- 

 nement de la bonté de cette doctrine , il ne faut pas 

 chercher à la plier aux minutieufes recherches anato- 

 miques ; ce n'eft point à la toife des théories Ordi- 

 naires qu'il faut la mefurer; on tâcheroit envain de 

 la foumettre aux lois peu connues & mal évaluées 

 de la circulation du fang ; meiures fautives & fur la 

 valeur defquelles tous ceux qui les admettent ne 

 font pas d'accord ; c'eft dans l'obfervation répétée , 

 & furtout dans l'étude de foi-même, qu'il faut cher- 

 cher des raifons pour la détruire ou la confirmer ; 

 appliquons-lui avec l'auteur ce que Stahl difoitavec 

 raifon de toutes ces difcuffions frivoles, qui ne font 

 qu'embrouiller les faits , avec lefquels elles font fi 

 rarement d'accord : mufjitant hic fubtilitates nudœ, eo 

 nil faciuntfpeculation.es anatomicorum àviis & mentibus 

 petites, , fed motus naturœ. hic conjiderari débet. Qu'on 

 faffe attention d'ailleurs que ces principes patholo- 

 giques, très- conformes aux lois bien fixées de l'éco- 

 nomie animale, aux dogmes les plus facrés , établis 

 par les anciens, & reconnus par les modernes,, à la 

 doctrine des crifes , aux nouvelles découvertes , enfin 

 à la plus exact e obfervation , fourniffent encore l'ex- 

 plication naturelle de plufieurs phénomènes dont les 

 théoriftes modernes av aient inutilement cherché les 

 raifons ; les métaftafe ^'autres , les douleurs va- 

 gues qu'on fent courir en différens endroits du corps, 

 les maladies qui changent à chaque inftant de place, 



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& plufieurs autres faits analogues , ccueils où fe 

 venoient brifer la fagacité & l'imagination de ces au- 

 teurs, fe déduifent fi naturellement de cefyftème, 

 qu'ils en paroiffent la confirmation. 



Quelle que foit la fécondité des principes que nous 

 venons d'expofer , quelle que foit la multiplicité & 

 la force des preuves qui étaient la doctrine dont ils 

 font les fondemens ; une raifon plus viclorieufe en- 

 core combat en leur faveur ; un avantage infiniment 

 plus précieux aux yeux du praticien éclairé s'y ren- 

 contre ; c'eft que cette théorie loin de gêner , d'af- 

 fervir l'obfervateur , de lui fafeiner pour ainfi dire 

 les yeux, & de diriger fa main , ne fait au - con- 

 traire que lui fervir de point de vue fixe pour difeer- 

 ner plus exaftement les faits ; bien éloignée en cela 

 des ^ théories ordinaires qui tyrannifent le praticien , 

 & l'afferviffent au joug fouvent funefte du raifon ne- 

 ment. Pour faire fentir cette différence Se le prix de 

 cet avantage , je propofe l'épreuve décifive de la pra- 

 tique : qu'un malade fe préfente avec une fièvre affez 

 coniïderable, difficulté de refpirer , point de côté af- 

 fez vif, crachement de fang , &c. le médecin imbu 

 des théories ordinaires , s'avance avec d'autant plus 

 de courage qu'il a moins de lumière, & au premier 

 afpeft de ces fymptomes , ce defpote abfolu dit : «je 

 » prouve par mes raifonnemens que ces phénome- 

 » nés font des fignes affurés d'une inflammation de la 

 » plèvre ou du poumon ; je tiens pour maxime in- 

 » conteftable que les faignées font le remède unique 

 » & par excellence de toute inflammation ; on ne 

 » fauroit trop en faire , & le moindre retardement 

 » eft un grand mal ». En conféquence , il ordonne 

 qu'on faffe coup-fur-coup plufieurs faignées , fecours 

 jamais curatif , quelquefois foulageant , & fouvent 

 inutile ou pernicieux ; il fait couler à grands flots le 

 fang de l'infortuné malade , qui atteint d'une affeaion 

 humorale, meurt bientôt après vi&ime de ce théo- 

 rifte inconfidéré ; que le même malade tombe entra 

 les mains d'un médecin qui aura adopté la théorie 

 que nous venons d'expofer ; moins prompt à fe dé- 

 cider , s'il eft conféquent à fes principes , il exami- 

 nera attentivement, & les fymptomes qui paroiffent, 

 & les caufes qui ont précédé , attribuant tous ces 

 fymptomes au pervertiffement de l'action du dia- 

 phragme , à un fpafme plus ou moins étendu , il fe 

 rappellera en même tems que ce dérangement inté- 

 rieur peut être l'effet de deux vices très-différens, ou 

 produit par l'augmentation du r effort de la maffe in* 

 teftinale qu'auront occanonnée la préfence & l'accu- 

 mulation de mauvais mes dans les premières voies 

 ou tout- à-fait indépendant de cette caufe; confide- 

 rant la maladie fous ce double afpect , il vient à-bout 

 de décider par un examen plus réfléchi des fympto- 

 mes propres , à quelle caufe elle doit être attribuée : 

 c'eft là que s'arrête le théoricien ; le praticien obfer- 

 vateur muni de ces connoiffances , appelle à fon fe- 

 cours les obfervations antérieures pour claffer la ma- 

 ladie , & déterminer par quel genre de remèdes il 

 doit attaquer la caufe qui fe préfente , comment il 

 doit employer ces remèdes , les varier , & dans quel 

 tems il doit les adminiftrer. Suivons-le dans le trai- 

 tement de cette maladie pour indiquer combien cette 

 théorie s'applinue heureufement à la pratique : fup- 

 pofons que cette prétendue fluxion de poitrine foit 

 du nombre de celles qui ne dépendent que du mau- 

 vais état de l'eftomac & des inteftins ; après une ou 

 deux faignées 8c l'émétique que la violence des acci- 

 dens peut exiger , il tournera toutes fes vues du côté 

 du bas-ventre , il follicitera par des purgatifs légers 

 la folution du fpafme de ce côté , & préparera par-là 

 une crife prompte & falutaire. Attentif à fuivre tous 

 les mouyemens de la nature , fi le fpafme critique pa- 

 roît fe diriger vers quelqu'autre couloir; inftruitpar 

 divers fignes , & furtout par le pouls de cette déter- 



