enfuite avec le tyro-pharingien. Voye^ Sterno-TY- \ 



'ROIDIEN & TyRO-PHARINGîEN. j 



STE RNUM , {.m.en Anatomie , nom d'un os finie 

 îoutle long de la partie antérieure 6c moyenne de la 

 poitrine» 



Cet os eft compofé de trois pièces dans les adul- 

 tes 9 une fupérieure qui a la figure d'un exagone h> 

 régulier, une moyenne de fïgulflft'iin quarré oblong, 

 <&€ une inférieure la moins confidérable de toutes ; 

 elieeli cartilaginenfe, ol fe nomme cartilage xiphoïde. 

 Foyei Xiphoïde. 



Mais dans les enfans il eft compofé de plufieurs 

 pièces fuivant les différens âges , c'efl-à-dire de 5 , 

 de 6 , 7 & quelquefois de 8 pièces. 



Deux pièces principales du fiernum font unies en- : 

 femblepar diarthrofe obfcure , de façon qu'en les dé- 

 crivant comme n'étant qu'une feule pièce , leur face 

 intérieure externe eft inégalement convexe, la pof- j 

 -térieure interne eft légèrement concave ; le bordfu- 

 -périeur qui a fur le milieu une grande échancrure , 

 que les anciens ont nommée fourchette , oc fur les ' 

 parties latérales deux cavités pour y recevoir les cla- ; 

 •vieilles; le bord intérieur a cinq petits enfoncemens, 

 -un mitoyen , & deux à chaque partie latérale , .qui , 

 dont quelquefois confondus enfembîe ; on voit fur les 

 bords latéraux quatre petites cavités comme divifées 

 •en deux , & vers la partie fupérieure une petite por- 

 tion du cartilage de la première vraie côte. Foye{ 



CÔTE. 



_ L'os du fiernum fouffre des jeux de la nature dans 

 divers fujets , je n'entends pas pour le nombre des os 

 qui le compofent comme ont fait quelques anatomif- 

 tes, en les conlidé'rant fur des fujets de différens âges, 

 mais pour la figure, la grandeur , la fituation de cet 

 os : par exemple , on a trouvé quelquefois fa pointe ; 

 extrêmement tournée en-dehors ou en-dedans , Ôc 

 clors ce jeu de la nature doit avoir nui à fafanté , pro- 

 duit des difficultés de refpirer &c de fe courber , ou 

 des maladies internes incurables. On trouve auffi 

 quelquefois à la partie inférieure du fiernum un trou 

 qui efl plus ou moins grand. 



Un auteur allemand afîiire dans les felecla medica 

 'Franc ofunenfia , avoir obfervé un pareil trou , & que 

 ce trou donnoit paiïage aux artères & aux veines 

 mammaires ; M. Hunauld dit qu'il n'a trouvé ce trou 

 qu'une feule fois ; qu'il n'y paffoitrien, & qu'il étoit 

 rempli par une forte defubftailce cartilagineufe. Voi- 

 ci , peut-être , continue-t-il , ce qui donne occafion 

 à la formation dé Ce trou. Le flernurn , dans les pre- 

 miers tems , eft tout cartilagineux , & PofTifkation y 

 commence en différens endroits ; le nombre de ces ol- 

 fîfications efl incertain , elles fe réunifient plus ou 

 moins tard pour former trois pièces qui enfuite fe fou- 

 dent pour n'en faire qu'une. Si donc lorfque toutes 

 ces différentes offifications commencent à le réunir , 

 il y a un endroit où l'offiflcation fe trouve arrêtée ; 

 cet endroit refiera rempli de la fubftance cartilaginen- 

 fe qui en fe détachant , lorfqu'on fait le fquefette , 

 biffera appercevoir un trou dans l'os du fiernum ; 

 peut-être encore que les trois pièces d'ofiificaîion 

 qui fe rencontrent par leurs bords , peuvent , en pre- 

 nant de FaccroifTement & de la folidité , avant que 

 d'être unies , biffer un vuide entr'elles. Comme on 

 ne dit point avoir vu un pareil trou à la partie fupé- 

 rieure du Jlernum, c'efl vraiffemblablement parce que 

 la partie fupérieure de cet os n'eff ordinairement qu'- 

 une feule pièce dès les premiers tems, & qu'elle ne 

 s'oMe point en différens endroits , au-lieu que la 

 multitude différente d'ofTifications fe fait à la partie 

 inférieure , où le trou dont il s'agit fe rencontre tou- 

 jours. ( D. J. ) 



■ STERNUM , fracture du , ( maladie de Chirurgie. ) 

 folution de continuité de l'os fiernum à l'occafion de 

 quelque coup, ou chute. Le Jkmum , comme les os 

 Tome XF. 



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du crâne, efl fufcepriblc de frnaure& d'enfoncement» 

 On reconnoîr la ira dure à l'inégalité des pièces ofleu- 

 fes , & quelquefois à la crépitation qu'on entend en 

 comprimant alternativement les pièces féparées. 

 L'enfoncement fe connoîtpar la dépreffion ; la dou- 

 leur , la difficulté de refpirer , la toux , & quelque* 

 fois le crachement de fang font les fymptomes de la 

 fracture & de l'enfoncement. Le crachement eft plu- 

 tôt j 'effet de la commotion que de la fraâure. Am- 

 broife Paré rapporte qu'il a été envoyé en 1 563 par 

 le feu roi de Navarre pour panier un gentilhomme de 

 la chambre , bleffé devant Meïim d'un coup de mouf- 

 quet au milieu du fiernum , fur fa cuiraffe : il tomba 

 par terre comme mort, jettant grande quantité de 

 fang par la bouche , & il en cracha de fuite pendant 

 l'efpace de trois mois. Le fiernum étoit enfoncé. Pour 

 en faire la rédiidion on fît coucher le blefté fur le dos 

 ayant un carreau entre les épaules , Ôc les os furent 

 rétablis dans leur état naturel par la preffion latérale 

 des côtes. On appliqua descompreffes trempées dans 

 u ne liqueur vulnéraire fpiritueufe, Se un bandage qui 

 ne doit pas être trop ferré , afin de ne pas gêner la ref- 

 piration. Les faignées font dans cette fradure d'un 

 grand fecours pour calmer les accidens & pour les 

 prévenir. 



Le fiernum eft un os foongieux fujet à être altéré 

 par la cane. On peut tenter lur cet os les opérations 

 convenables pour enlever la carie ; tel que le trépan. 

 Il y a fur la poiiibilité de la réuffite de cette deftruc- 

 tion des parties viciées , deux obfervations très-im- 

 portantes , l'une dans Galien , & l'autre dans Har- 

 vey , au traité degemratione dhtfnalhim , 011 l'on voit 

 que le fiemumaété détruit en partie , & que les ma- 

 lades ont furvécu. Dans l'un Se. dans l'autre cas on 

 touchoitle cœur , & l'on fentoit fes mouvemensdans 

 le vuide qu'avoit laiffé la déperdition de fubftancs 

 du fiernum. [Y) 



STERNUTATION, f, f. ( Phyfiol) en grec™,- 

 fxoç , en latin flernutatio , voye^ Êternument , qui 

 eft le terme le plus en ufage ; nous n'ajouterons ici 

 que peu de remarques fur ce curieux phénomène de 

 notre organifation. 



Tout le monde fait que c'eft un mouvement con- 

 vulfif , au moyen duquel l'air étant pouffé violem- 

 ment par toutes les cavités des narines , balaie 6c em- 

 porte avec bruit la mucofité qu'il trouve fur fon paf- 

 fage. 



Pour entendre cet effet , il faut fe rappeller 1 °. 

 qu'il y a unrameau de nerf de la cinquième paire qui 

 fe rend à la membrane pituitaire du nez. i Q . Quand 

 ce nerf vient à être irrité , l'intercoftal , le vWiie , &C 

 par conséquent les nerfs des mufeies qui fervent à la 

 refpiration , doivent fentir cette irritation , & for- 

 cer les mufcles à entrer en contraction. 3 0 . Comme 

 les nerfs du nez font fort fenfibles , ils produifent de 

 grands môuvemens dans les nerfs qui vont aux muf- 

 cles infpirateurs; c'eft ce qui fait que le thorax fe di- 

 late tout à-coup extraordinairement. 4° Cette dila- 

 tation fubite pourroit être fuivie d'un refferrement 

 lent , fi les mufcles qui fervent à l'expiration n'a- 

 voient pas des nerfs qui fufîent irrités , de même que 

 ceux des mufcles infpirateurs : comme ces mufcles 

 infpirateurs font plus forts que les mufcles expira- 

 teurs , leur action a d'abord prévalu , mais durant le 

 tems qu'ils agiffent , la réfiftance augmente ; Se les 

 nerfs des mufcles expirateurs étant toujours irrités , 

 y caufent une contradion qui l'emporte enfin fur les 

 mufcles infpirateurs. 5 0 . La violence avec laquelle 

 les mufcles expirateurs fe contractent, comprime ex- 

 traordinairement les poumons , en forte que l'air eft 

 obligé de fortir avec force. 6°. Par la communica-' 

 tion des nerfs , les mufcles qui concourent à élever 

 la racine de la langue , entrent en contraction : par 

 ce moyen l'air ne pouvant fortir par la bouche eft 



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