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fuadé qu'il ferok toujours affez à tems d'oter le mem- 

 bre, file cas lerequéroit: il mit les deux extrémités 

 de i'os divifé en leur fituation naturelle , fît plufieurs 

 points de future pour la réunion des parties molles , 

 & appliqua un bandage capable de contenir la frac- 

 ture ; ce bandage étoitf enétré vis-à-vis la plaie , pour 

 la facilité des panfemens : on employa pour topique 

 l'eau-de-vie , animée d'un peu de fel ammoniac , dont 

 on fomenta auflx l'avant - bras & la main qui étoit 

 froide,livide & fans lentiment : on parvint à rappeller 

 la chaleur naturelle : on panfa la plaie ; le huitième 

 jour , l'appareil en fut levé par la fenêtre du banda- 

 ge; le quatorzième jour, pour le fécond appareil , 

 & la plaie parut difpofée à la réunion. Le dix-huitié- 

 me la cicatrice fe trouva avancée , la partie prefque 

 dans fon état naturel, &de battement du pouls fenfible: 

 alors M. de la Peyronie fubftitua un bandage roulé au 

 fénétré : on eut foin de lever l'appareil de dix en dix 

 jours ; après cinquante jours on l'ôta entièrement , 

 Se au bout de deux mois de lableffure , le malade fut 

 entièrement guéri , à un peu d'engourdiffement près 

 dans la partie. On doit conclure de cette obfervation, 

 qu'on doit tenter la réunion quelque grande que foit 

 la plaie , & qu'il n'y a point d'inconvénient à l'ef- 

 fayer , pour peu que la confervation d'un membre 

 foitvraifTemblable ; la nature ne demandant fouvent 

 qu'à être aidée , pour faire des prodiges. 



Pour faire la futurs entrecoupée , il faut avoir pré- 

 paré l'appareil convenable ; il confilte en aiguilles , 

 fils, plumaceaux, comprefles & bandes; les aiguilles 

 doivent être plus ou moins grandes , félon la profon- 

 deur de la plaie, f^oyei Aiguille. Les fils doivent 

 par la réunion de plufieursfils cirés, former un cor- 

 donnet plat : ce cordonnet fera proportionné à l'ai- 

 guille ? comme l'aiguille à la plaie ; il fera plus fort 

 pour une plaie profonde que pour une fuperficielle. 



Tout étant difpofé, on lavera la plaie pour la débar- 

 raffer des ordures & autres corps étrangers qui peu- 

 vent y être, & en ôter les caillots de fang qui s'op- 

 poferoient à la réunion ; le chirurgien doit alors con- 

 fidérer exactement la grandeur 6c la profondeur de 

 la plaie : par l'étendue de la plaie , il décidera du nom- 

 bre de points de futurs qu'il faudra pour la réunir ; il 

 feroit aulfi mal-à-propos de les multiplier fans nécef- 

 fité , que de n'en pas faire autant qu'il convient ; dans 

 les plaies qui n'ont qu'une direction , fi un point iuf- 

 fit , il fe fait ordinairement au milieu : s'il en faut 

 deux , on les fait à égale diftance entre eux, qu'il y 

 en aura de chaque point à l'angle de la plaie dont il 

 eft le plus proche ; PL. XXX, fig. y, s'il faut trois 

 points, on commencera par celui du milieu, &les 

 deux autres feront placés entre le premier & l'angle 

 de la plaie , à droite & à gauche ; ainfi darefte. Voy. 

 Pl. XXXI. fig. i. J 5 ai dir qu'ordinairement un feul 

 point de future fe plaçoit au milieu de la plaie : car fi 

 la plaie étoit plus profonde vers un de fes angles , ce 

 feroit dans cet endroit qu'il, conviendrait de faire la 

 future. 



Lorfque les plaies ont plufieurs directions , & qu'il 

 y a un ou plufieurs lambeaux, on doit commencer la 

 future par les angles des lambeaux , fans quoi on rif- 

 queroit de ne pas pouvoir réunir la plaie dans toutes 

 fes parties. PL. XXX. fig. 10 & n. 



La profondeur de la plaie fervira à déterminer à 

 quelle diftance de fes lèvres chaque point doit être 

 fait ; le fil doit décrire une ligne courbe dans l'épaif- 

 feur des parties , & il faut que le milieu de cette 

 courbe palTe à une ligne du fond de la plaie ; pour y 

 réufîir , il faut que l'éguille entre d'un côté, à une 

 diftance égale à la profondeur de la plaie , & qu'elle 

 forte de l'autre côté à pareille diftance ; fi l'on pre- 

 noit moins de parties , le milieu du fil n'irait point 

 jufqu'aufondde la plaie : on parvient à en réunir la 

 fuperficie ; mais les bouches des vaifieauxqui ne font 



point affrontés dans le fond , laifTent échapper M 

 fang & de la lymphe ; il s'y forme une fuppuration à • 

 laquelle il faut donner iflue par une incifion , lorfque 

 la cicatrice eft bien formée dans toute l'étendue de la 

 fuperficie de la plaie ; fi l'aiguille pénètre à trop de> 

 diftance , on rifque d'embrafl'er les parties au-delà du 

 fond de la plaie , ce qui en caufant une douleur inu- 

 tile , ne feroit pas fans danger. 



Pour pratiquer la future , toutes ces mefuresprifes, 

 on rapproche les lèvres de la plaie : on les fait tenir 

 dans cette fituation par un aide : on prend l'aiguille 

 avec la main droite; le doigt index & celui du milieu 

 feront fur la convexité de l'aiguille , & le pouce dans 

 la concavité ; la pointe fera tournée du côté de la 

 poitrine de l'opérateur , & le cordonnet dont elle fe- 

 ra enfilée, fera jetté extérieurement fur la main. Le 

 chirurgien appuiera légèrement le petit doigt & l'an- 

 nulaire de fa main droite fur la partie blefTée , &C 

 portera la pointe de l'aiguille fur la peau , àladiftan- 

 ce convenable ; le pouce &c le doigt indicateur de la 

 main gauche , appuieront par leurs extrémités fur 

 le côté oppoië à l'endroit où l'on doit faire entrer la 

 pointe de l'aiguille, & par ce moyen on percera tout- 

 à la-fois les deux lèvres de la plaie ; lorfque la pointe 

 de l'aiguille eft fufriiamment fortie entre les deux 

 doigts de la main gauche,qui par leur comprefiion en 

 favorifoient le palfage,on tire l'aiguille par fa pointe 

 avec ces deux doigts de la main gauche, en obfer- 

 vant qu'en même-îems qu'ils faififTent la pointe de 

 l'aiguille pour la tirer , on porte deux doigts de la 

 main droite pour fbutenir latéralement les parties 

 que l'aiguille traverfe : on continue de faire les au- 

 tres points fans couper les fils que l'on tient fort lâ- 

 ches pour qu'ils forment des anfes aiTez grandes pour 

 faire les nœuds : quand on a fait autant de points que 

 l'étendue de la plaie l'a réquife , on coupe les anfes 

 par le milieu , &. on fait les nœuds à la partie fupé- 

 rieure , ou à la moins déclive de la plaie , afin qu'ils 

 ne s'imbibent ni de fang ni de pus ; le nœud que l'on 

 fait doit d'abord être fimple , & être affujetti par un 

 demi- nœud en rofette , afin de pouvoir être defTerré 

 ou refierré au befoin : dans cette vue M. le Dran con- 

 cilie de grailler la fuperficie du nœud avec quelque 

 huile ou pommade, &Z. de mettre par-defîiisime pente 

 comprefle aufli graiffée. Ces préceptes généraux fouf- 

 frent quelques exceptions. 



i°. Lorfque les plaies font profondes , on ne prend- 

 point les deux lèvres d'un feul coup d'aiguille: on pé- 

 nètre du dehors au-dedans , à un des côtés de la plaie, 

 & après avoir retiré entièrement l'aiguille , on ache- 

 vé le point en perçant l'autre lèvre du dedans au-de- 

 hors. 



2°. Dans les plaies à lambeaux le nœud ne doit pas 

 toujours fe faire à la partie fupérieure , ou à la par- 

 tie la moins déclive de la plaie , car fi le lambeau efl 

 fait de bas en haut , la réunion exige que le nœud fe 

 fafTe en-bas ; & on doit déroger à toute régie qui efl: 

 contraire à la fin qu'on fe propofe. 



L'appareil confifte à mettre fur la plaie un pluma- 

 ceau trempé dans quelque baume vulnéraire , qut 

 ne foit point trop defïicatif , de crainte qu'il ne s'op^ 

 pofe à la tranfudation purulente qui fe fait toujours 

 du plus ou du moins dans toutes les plaies : on pofe 

 une ou deux comprefTes mollettes fur la plaie; on en- 

 toure le membre avec une autre, &; on maintient le 

 tout par quelques tours de bande. 



On prévient , ou on calme l'inflammation par la 

 faignée & le régime ; on fomente la plaie avec l'eau 

 & l'eau-de-vie tiède , & on ne levé l'appareil qu'au 

 bout de trois ou quatre jours , à moins qu'il n'y ait 

 des accidens. S'il furvient inflammation , on relâche- 

 ra les points, jufqu'à ce qu'elle foit calmée ; pour les 

 refTerrer enfuite : quand la réunion eft faite , on ôte 

 les fils en les coupant à la partie oppofée au nœud : 



