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rante : la plupart de ceux qui avoient îa pîerfe , ne 

 trouvoient aucun foulagement: les enfans pouvoient 

 efpérer quelque refTource jufqu'à l'âge de quatorze 

 ans ; après cet âge , l'art étoit ftérile pour eux. 



C'eft en France qu'on a d'abord tenté d'étendre 

 ce fecours fur tous les âges. ; les tentatives effrayè- 

 rent; les préjugés des anciens médecins les rendoient 

 fufpectes. Selon Hippocrate , les plaies de la veffie 

 étoient mortelles. Germain Collot méprifa enfin cette 

 fauffe opinion ; pour tirer la pierre , il imagina une 

 opération nouvelle. Ce cas eit célèbre dans notre 

 hiftoire. Voye^ fhifloire de Louis XL par Variiias , 

 page 3 40. Un archer de Bagnolet (d'autres difent un 

 franc-archier de Meudon) étoit condamné à mort ; heu- 

 reufement pour lui , il avoit. une maladie dangereufe. 

 Le détail n'en eft pas bien connu ; l'ignorance des 

 tems l'a obfcurci ; la deicription qu'en ont donnée 

 les hiftoriens , eil confufe 6c contradictoire : on y 

 entrevoit feulement que ce miferable avoit la pierre. 

 Mezeray affure fans fondement que cette pierre étoit 

 dans les reins ; il paroît évident qu'elle étoit dans la 

 veille. Quoi qu'il en foit , il ne dut la vie qu'à fa 

 pierre. L'opération qui pouvoit le délivrer de fes 

 anaux , fit la feule punition des crimes qu'il avoit com- 

 mis : c'étoit un effai qui paroiflbit cruel ; on ne vou- 

 lut pas. même y foumettre ce miférable par la vio- 

 lence ; on le lai propofa comme à un homme libre , 

 6c il le choifit. Germain Collot tenta l'opération avec 

 une hardieffe éclairée , &le malade fut parfaitement 

 rétabli en quinze jours, Voyelles recherches hifloriques 

 fur L'origine , fur les divers états , & fur Les progrès de 

 la Chirurgie en France , Paris 1744. La plus ancienne 

 des méthodes connues de faire l'opération de lataiLle 

 eft celle deCelfe , à laquelle on a donné le nom de 

 petit appareil. Voici la manière d'y procéder. 



Méthode de Celfe ou petit appareil. Un homme ro- 

 bufte & entendu , dit cet auteur , lib. VU. c. xxvj. 

 s'affied fur un fiege élevé , & ayant couché l'enfant 

 fur le dos , lui met d'abord fes cuiffes fur les genoux ; 

 enfuite lui ayant plié les jambes , il les lui fait écarter 

 avec foin , lui place les mains fur fes jarrets , les lui 

 fait étendre de toutes fes forces , & en même tems les 

 afliijettit lui-même en cette lituation ; fi néanmoins 

 le malade eft trop vigoureux pour être contenu par 

 une feule perfonne , deux hommes robuftes s'afTeyent 

 fur deux fieges joints enfemble, & tellement attachés 

 qu'ils ne puiffent s'écarter. Alors le malade eft fitué de 

 lamême manière que je viens de le dire,fur les genoux 

 de ces deux hommes , dont l'un lui écarte la jambe 

 gauche, & l'autre la droite , félon qu'ils font placés,, 

 ■ tandis que lui-même embraffe fortement fes jarrets. 



Mais foit qu'il n'y ait qu'un homme qui tienne 

 le malade , ou que deux fartent cette même fonction, 

 les épaules du malade font foutenues par leur poi- 

 trine , ce qui fait que la partie d'entre les îles qui eft 

 au-defius du pubis eit tendue fans aucunes rides , & 

 que la veffie occupant pour-lors un moindre efpace, 

 on peut faifir la pierre avec plus de facilité ; de plus , 

 on place encore à droite & à gauche deux hommes 

 vigoureux , qui foutiennent & empêchent de chan- 

 celer celui ou ceux qui tiennent l'enfant. Enfuite 

 l'opérateur , de qui les ongles font bien coupés , in- 

 troduit dans l'anus du malade le plus doucement qu'il 

 lui eit poffible l'index & le doigt du milieu de la main 

 gauche , après les avoir trempés dans l'huile , tandis 

 qu'il applique légèrement les doigts de la main droite 

 fur la région hypo^aflrique , de peur que les doigts 

 venant à heurter violemment la pierre , la veffie ne 

 fe trouvât bleffée. Mais il ne s'agit pas ici, comme 

 dans la plupart des autres opérations , de travailler 

 avec promptitude , il faut principalement s'attacher 

 à opérer avec fureté ; car lorfque la veffie eft une 

 fois blefiee , il s'enfuit fouvent des tiraillemens & 

 diftenfions des nerfs qui mettent les malades endan- 

 Jomt XV. 



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| ger de mort» D'abord il faut chercher îa pierre vers 

 | le col de la veffie ; & lorfqu'elîe s'y trouve , l'ope- 

 I ration en eft, moins laborieufe. C'eft ce qui m'a fait 

 dire qu'il ne falloit en venir à l'opération , que lors- 

 qu'on eft affuré par des lignes certains que la pierre 

 eit ainfi placée ; mais fi la pierre ne fe trouve pas 

 vers le col de la veilie , ou qu'elle foit placée plus, 

 avant , il faut d'un côté pafTer les doigts de la main 

 gauche jufqu'au fond de la veffie , tandis que la main 

 droite continue d'appuyer fur l'hypogaftre jufqu'à 

 ce que la pierre y foit parvenue. La pierre une fois 

 trouvée , ce qui ne peut manquer d'arriver en fui- 

 vant la méthode preferite , il faut la faire defeendre 

 avec d'autant plus de précaution , qu'elle eft plus 

 ou moins petite , ou plus ou moins polie , de peur 

 qu'elle n'échappe , & qu'on ne foit obligé de trop 

 fatiguer la veffie ; c'eft pourquoi la main droite po- 

 fée au-delà de la pierre s'oppofe toujours à fon re- 

 tour en arrière, pendant que les deux doigts delà 

 main gauche la pouffent en en-bas , jufqu'à ce qu'elle 

 foit arrivée au col de la veffie , vers lequel , fi la 

 pierre eft de figure oblongue , elle doit être pouffée, 

 de façon qu'elle ne forte point par l'une de fes ex- 

 trémités ; fi elle eft plate , de manière qu'elle forte 

 tranfverfalement ; la quarréç doit être placée fur 

 deux de fes angles , & celle qui eft plus grofie par 

 un de fes bouts , doit fortir par celle de fes extrémi- 

 tés qui eft la moins confidérable ; à l'égard de la 

 pierre de figure ronde , on fait qu'il importe peu de 

 quelle manière elle fe préfente ; fi néanmoins elle fe 

 trouvoit plus polie par une de fes parties , cette par- 

 tie la plus liffe doit pafTer la première. 



Lorfque la pierre eft une fois defeendue au col de 

 la veffie , il faut faire à la peau vers l'anus une in- 

 cifion en forme de croiftant qui pénètre jufqu'au 

 col de la veffie , & dont les extrémités regardent un 

 peu les cuiffes ; enfuite il faut encore faire dans la 

 partie la plus étroite de cette première ouverture & 

 îous la peau une féconde incifion tranfverfale qui 

 ouvre le col de la veffie , jufqu'à ce que le conduit 

 de l'urine foit afîez dilaté , pour que la grandeur de 

 la plaie furpafTe celle de la pierre , car ceux qui par 

 la crainte de la fiftule , que les Grecs appellent ovpo* 

 puùfst , ne font qu'une petite ouverture , tombent , ÔC 

 même avec plus de danger , dans l'inconvénient qu'ils, 

 prétendent éviter, parce que la pierre venant à être 

 tirée avec violence , elle fe fait elle-même le chemin, 

 qu'on ne lui a pas fait fuffifant , & il y a même d'au* 

 tant plus à craindre , fuivant la figure & les afperités, 

 de la pierre : de là peuvent naître en effet des hémor- 

 ragies & des tiraillemens & divulfions dans les nerfs; 

 & fi le malade eft affez heureux pour échapper à la 

 mort , il lui refte une fiftule qift eft beaucoup plus 

 confidérable par le déchirement du col , qu'elle ne 

 l'auroit été li on y avoit fait une incifion fuffifante. 



L'ouverture une fois faite , on découvre la pierre 

 dont le corps & la figure font fouvent très-difFérens ; 

 c'eft pourquoi fi elle eft petite , o'n la pouffe d'un côté 

 avec les doigts,tandis qu'on l'attire de l'autre. Mais û 

 elle fe trouve d'un volume confidérable , il faut in- 

 troduire par-deffus la partie fupérieure un crochet 

 fait exprès pour cela : ce crochet eft mince en fon ex- 

 trémité , & figuré en efpece de demi-cercle , applati 

 &mouffe, poli du côté qui touche les parois de la 

 plaie , & inégal de celui qui faifit la pierre : dès qu'- 

 on l'a introduit , il faut l'incliner à droit & à gau- 

 che pour mieux faifir la pierre & s'en rendre lenlaî- 

 tre , parce que dans le même inftant qu'on l'a bien 

 faille , on penche auffi-tôt le crochet : il eft néceffaire 

 de prendre toutes ces précautions , de peur qu'en 

 voulant retirer le crochet, la pierre ne s'échappe 

 au-dedans , & que rinftrument ne heurte contre les 

 lèvres de la plaie , ce qui feroit caufe des inconvé- 

 niens dont j'ai déjà parié. 



