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fîon de Pnretre , ce qui donne lieu à l'infiltration de 

 l'urine & de la matière de la fuppuration dans le 

 tiffu graiifeux du fcrotum , fource des abfcès qui fùr- 

 viennent fréquemment à cette méthode, & dont on 

 accufe , fouvent mal-à-propos , celui qui a troufle les 

 bourfes. 



On évite ces inconvéniens en faifantune incifion 

 oblique qui commence un peu au-deffus de l'endroit 

 où finit celle du grand appareil décrit , & qui fe porte 

 vers la tuhérofité de rifchion. C'eft à cette coupe 

 oblique & plus inférieure que celle du grand appareil 

 ordinaire, que les modernes ont donné le nom ^ap- 

 pareil latéral. Mais doit-on donner ce nom à une mé- 

 thode qui ne permet l'entrée de la vefîie qu'en ou- 

 vrant l'urètre & le col de cet organe ? La taille de 

 frère Jacques n'étoit que le grand appareil ; fon peu 

 de lumières en anatomie , fur-tout dans les premiers 

 tems, permet de croire qu'il n'étoit que l'imitateur 

 d'un homme plus éclairé que lui , à qui il avoit vu 

 pratiquer cette opération qu'on croyoit nouvelle. 

 On lit dans Fabricius Hildanus, lib. de Lithotom. vefîcœ, 

 que i'incifion de la taille au grand appareil fe doit 

 faire obliquement,^ offe pubis ver/us coxarn Jiniflram. 

 La pratique de notre opération au grand appareil 

 éîoit défe&ueufe; c'étoit un des effets de la décaden- 

 ce de la chirurgie par l'état d'aviliffement où elle 

 avoit été plongée quarante ans auparavant que frère 

 Jacques fe fît connoître en France. Voye^ le mot Chi- 

 rurgien. 



De V opération de frère Jacques. Frère Jacques étoit 

 une efpece de moine originaire de Franche-Comté, 

 qui vint à Paris en 1697. Il s'annonça comme pof- 

 fefleur d'un nouveau fecret pour la guérifon de la 

 pierre. Il fît voir aux magiftrats une quantité de cer- 

 tificats qui atteftoient fon adreffe à opérer. Il obtint 

 la permulion de faire des effais de fa méthode à l'ho- 

 tel-Dieu fur des cadavres , fous les yeux des chirur- 

 giens & des médecins de cet hôpital. M. Mery, qui en 

 étoit alors chirurgien major, fur pareillement chargé 

 par M. le premier préfident d'examiner les épreuves 

 de frère Jacques , & de lui en faire fon rapport. 



M. Mery dit que « frère Jacques ayant introduit 

 » dans la vefîie une fonde folide , exactement ronde , 

 » fans rainure , & d'une figure différente de celles 

 » des fondes dont fe fervent ceux qui taillent fui- 

 9* vant l'ancienne méthode, il prit un biflouri fem- 

 » blable à ceux dont on fe fert ordinairement , mais 

 » plus long , avec lequel il fit une incifion au côté 

 » gauche &C interne de la tubérofité de l'ifchium , & 

 » coupant obliquement de bas en haut , en profbn- 

 » dant,il trancha tout ce qui fe trouva de parties 

 » depuis la tubérofité de l'ifchium jufqu'à fa fonde 

 » qu'il ne retira point. Son incifion étant faite , il 

 » pouffa fon doigt, par la plaie , dans la vefîie , pour 

 » reconnoître la pierre. Et après avoir remarqué fa 

 » fituation , il introduifit dans la vefîie un infîru- 

 » ment (qui avoit à-peu-près la figure d'un fer à 

 » polir de relieur) pour dilater la plaie , & rendre 

 9* par ce moyen la fortie de la pierre plus facile fur 

 y> ce dilatatoire qu'il appelloit fon conducteur, il 

 » pouffa une tenette dans la vefîie , & retira auffi- 

 » tôt ce conducteur; & après avoir cherché & chargé 

 » la pierre, il retira la fonde de l'urètre, tk enfuite fa 

 » tenette avec la pierre de la vefîie par la plaie , cé 

 » qu'il fit avec beaucoup de facilité , quoique la pierre 

 » fût à peu-près de la grofTeur d'un œuf de poule. 



» Cette opération étant faite , je difléquai , conti- 

 » nue M.Méry,en préfence de MM. les médecins & 

 » chirurgiens de Phôtel-Dieu , les parties qui avoient 

 » été coupées. Par la difTection que j'en fis , & en 

 » les comparant avec les mêmes parties oppofées 

 » que je difléquai aufli, nous remarquâmes que frère 

 » Jacques avoit d'abord coupé des graiffes environ 

 » un pouce & demi d'épaifleur , qu'il avoit enfuite 

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» conduit fon fcaîpel entre îe mttfcle érecteur & ac- 

 » célérateur gauche fans les bleffer, & qu'il avoît 

 » enfin coupé le col de là vefîie dans toute fa Ion* 

 » gueur par le côté , à environ demi-pouce du corps 

 » même de la veflie. 



Sur ce rapport on permit à frère Jacques de faire 

 fon opération fur les vivans. Il tailla environ cin- 

 quante perfonnes; mais le fuccès ne répondit pas 

 à ce qu'on en attendoit; on fit de nouveau l'examen 

 des parties Méfiées , & on reconnut que les unes 

 étoient tantôt intéreffées, & tantôt les autres, en 

 forte qu'on p«ut dire de frère Jacques qu'il n'avoit 

 point de méthode ; car une méthode de tailler doit 

 être une manière de tailler fuivant une règle toujours 

 confiante, au moyen de laquelle on entame les mêmes 

 parties toutes les fois. Ce font les termes de M. Mo- 

 rand , dans fes Recherches fur V opération latérale infé« 

 rées dans les Mém. deVac. royale des Scienc. ann, 

 Frère Jacques n'avoit donc point de méthode : il en- 

 tamoit la vefîie, tantôt dans fon col tantôt dans fon 

 corps ; il féparoit quelquefois le col du corps; fou- 

 vent il traverfoit la veffie , & l'ouvroit en deux en- 

 droits ; enfin il intérefToit l'inteff in rectum qui ne 

 doit point être touché dans cette opération , &c. 



M. Méry publia en 1700 un traité fous le titre 

 â'Obfervations fur la manière de tailler dans les deux 

 fixes pour l y extraction de la pierre, pratiquée par frère 

 Jacques. L'auteur relevé vivement toutes les fautes 

 commifes par le nouveau lithotomifte , en donnant 

 des louanges à fa fermeté inébranlable dans l'opé- 

 ration. 



Frère Jacques profita de la critique de M. Mery 

 & des confeils qui lui furent donnés par MM. Fagon 

 & Félix , premiers médecin & chirurgien du roi. 

 La principale caufe des défordres de l'opération ve- 

 noit du défaut de guide. Frère Jacques opéroit fur 

 une fonde cylindrique ; mais lorfqu'il eut fait ufagé 

 de la fonde cannelée , il pratiqua fon opération avec 

 beaucoup de fuccès. On a de lui un écrit intitulé , 

 Nouvelle méthode de tailler , munie des approbations 

 des médecins & des chirurgiens de la cour , qui lui 

 virent faire à Verfailles trente-htiit opérations fans 

 perdre un feul de fes malades. Frère Jacques y re- 

 proche à MM. Mery & Saviard de l'avoir décrié 

 comme fectatenr d'un nommé Raoulx qui étoit un 

 fripon , de n'avoir pas affez examiné par eux-mê- 

 mes, & d'avoir écrit contre lui fur des ouï-dires , par 

 plaifir de blâmer l'opérateur & l'opération. 



M. Raw, fameux profeffeur en Anatomie & en 

 Chirurgie à Leyde , vit opérer frère Jacques , & 

 pratiqua enfuite l'opération de la taille avec un 

 fuccès étonnant; mais il ne publia rien là-deffus. 

 M. Aîbinus a donné un détail circonftancié de tout 

 ce qui regarde l'opération de M. Rav fon prédé- 

 ceffeur. Il prétend qu'il avoit perfectionné la taille 

 du frère Jacques , & qu'il coupoit le corps même 

 de la vefîie au-delà des proftates. Mais en fuivant 

 la defeription de M. Albinus , & fe fervant de la 

 fonde de M. Raw, on voit qu'il eft impofîible de 

 couper le corps de la veffie fans toucher aux prouvâ- 

 tes, à fon col & à l'urètre , & on penfe que M. Al- 

 binus s'eft mépris fur la méthode de M. Raw dont 

 nous ignorons abfolument les particularités , autres 

 que les fuccès extraordinaires dont elle étoit fuivie. 



Opération de Chef elden. La diflertation de M. Albi- 

 mes fur la taille de Rav , excita l'émulation des chi- 

 rurgiens , & les porta à faire des expériences pro- 

 pres à les conduire à la perfection annoncée dans cet 

 ouvrage. 



M. Chefelden fît les premières tentatives ; il ren- 

 contra en fuivant ponctuellement la defeription dé 

 M. Albinus , des inconvéniens qui le conduifirent à 

 une nouvelle opération ; voici la méthode de la pra? 

 tiquer, 



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