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0. Heyfelder, 



sondern dass sie in ihrer Entstehung und in ihren Ausgängen, wie uns 

 diese an Lebenden und in der Leiche zur Beobachtung kommen, ein ge- 

 mischtes Resultat von Gewebserkrankungen und Verletzungen sind. 



Bei so wenig festgestellten Anschauungen in der Lehre von den 

 falschen Wegen, bei ihrem häufigen Vorkommen und ihrer unläugbaren 

 chirurgischen Wichtigkeit, ist es vielleicht nicht ganz verdienstlos, diesen 

 Gegenstand einer speciellen Bearbeitung zu unterwerfen, wobei mir die 

 Zusammenstellung der zerstreuten fremden Beobachtungen, wie eigene 

 Untersuchung an zahlreichen Präparaten und auch an Lebenden das Mate- 

 rial liefern sollen. 



Ehe wir an die Behandlung des Gegenstandes selbst herantreten, 

 nimmt die Anatomie der Harnröhre, als des Bodens, auf dem jene Verän- 

 derungen vor sich gehen, unsere Aufmerksamkeit in Anspruch. 



Die Anatomen theilen bekanntlich die Harnröhre nach ihren anato- 

 mischen Verhältnissen in pars spongiosa oder bulbocavernosa, membra- 

 nacea und prostatica, die Chirurgen nach Civiale's Vorgang in beweg- 

 liche und unbewegliche Partie. Sicher ist für descriptive, für patholo- 

 gisch-anatomische Zwecke die erste Eintheilung als die genauere auch die 

 passendere. Für den praktischen Standpunkt des Chirurgen aber ist das 

 Prinzip der zweiten Eintheilung das maasgebende. Der Chirurg hat mit 

 Instrumenten den wechselvollen Weg der Urethra bis zur Blase zu pas- 

 siren, für ihn kommt es also in Betracht, dass die Eine Hälfte der Harn- 

 röhre, wie auch die Blase, dem Instrument eine gewisse Freiheit der Be- 

 wegung gestatten, dass der bewegliche Theil der Harnröhre sogar in sei- 

 ner Richtung geändert werden kann, dass demzufolge der Weg durch 

 dieselbe ein einfacherer wird — dass dagegen zwischen beiden beweg- 

 lichen Theilen die fixe Strecke der Harnröhre vom Bulbus bis zum Bla- 

 senhals liegt, wo keine Aenderung, keine Erleichterung erzielt werden 

 kann, sondern der Chirurg den vorgeschriebenen Weg suchen und finden 

 muss. Daher ist aber auch diese Strecke die gefährlichste für die Anbah- 



