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0. Heyfelder. 



nöthig, um eingekeilte Steinfragmente herauszubefördern, oder um litho- 

 triptische Instrumente einzuführen. Aus der Enge der äusseren Mündung 

 folgt für die Praxis der wichtige Erfahrungssatz, dass wenn ein Instrument 

 von durchweg gleichem Kaliber durch die äussere Oeffnung der Harnröhre 

 gedrungen ist , es ohne Anstand bis in die Blase gelangen muss, wenn 

 keine anderweitigen Veränderungen vorliegen. Dicht hinter dem orifi- 

 cium cutaneum befindet sich die als fossa navicularis bekannte Erweiterung. 

 Sie fehlt nur in den seltenen Fällen, wo der Endtheil der Urethra an einer 

 angeborenen Missbildung leidet ( Hypospadiäus, breite trichterförmige 

 Mündung der Harnröhre). Ihre Gefährlichkeit für den Katheterismus ist 

 ganz gering. Hinter der kahnförmigen Grube kehrt die Harnröhre auf 

 ein etwas geringeres Lumen zurück, welches sie unverändert beibehält, 

 bis zum Bulbus. Hier erweitert sich ihr unterer Theil wieder und trägt 

 die Einmündungssteilen der Cowperschen Drüsen, welche weder für die 

 Pathologie noch für die Chirurgie von irgend einer Bedeutung sind. 



Der Anfang der pars membranacea, wo sie vom ligamentum trian- 

 guläre umgeben wird, ist nach dem orificium cutaneum die engste und 

 zugleich die wenigst ausdehnbare Stelle, was für die Einführung von In- 

 strumenten besondere Wichtigkeit hat. Der Unterschied zwischen dem 

 Durchmesser dieser Stelle und der benachbarten Theile beträgt jedoch nur 

 halbe Linien. Wenn dagegen E. Home, Lero y d'Etiolles und Piegu 

 bei ihren Injectionen mit Wachs und Gips im Anfang des häutigen Theils 

 einen um mehrere Linien geringeren Durchmesser fanden als an den übrigen 

 Partieen, so erklärt sich das hinreichend dadurch, dass die anderen Par- 

 lieen vermöge ihrer Elasticität dem Druck der Injektionsmasse mehr nach- 

 gegeben haben. Keineswegs aber ist man zu dem Schlüsse berechtigt, 

 den sie darauf gründen, dass nämlich das Lumen dieser Stelle absolut um 

 2 — 3 Linien enger sei als die übrigen Abschnitte der Urethra. 



Die Frage nach der Länge, nach der Weite und Erweiterbarkeit der 

 Harnröhre ist keineswegs eine müssige. Theils bestimmt die Weite der- 

 selben das Kaliber der Bougies und Katheter, theils geben die erweiterten 



