510 



0. Heyfelder, 



der Blase zur Entfernung des Urins. Auch findet man in der grösseren 

 Mehrzahl der Fälle Hypertrophie der Vorsteherdrüse mit Verdickung der 



muscularis vesicae gepaart. 



Durch Hypertrophie, Atrophie und neue Lappenbildung der Drüse 

 kann die pars prostatica in ihrer Länge, Richtung und Gestalt so man- 

 nigfaltig verändert werden, dass Urinverhaltungen, schwieriger Kathete- 

 rismus und falsche Wege die Folge davon sind. Der bedeutendste 

 Höhendurchmesser einer hypertrophischen Vorsteherdrüse und somit die 

 längste pars prostatica, die mir vorkam, beträgt fast 2'/,". Das Präpa- 

 rat befindet sich im Hunterschen Museum. Die Gestaltveränderungen 

 dieser Drüse influenziren übrigens auch auf die Gestalt des Blasenhalses, 

 welcher im normalen Zustande trichterförmig sich an die Harnröhre an- 

 schliessen sollte. Wenn nun die ganze Prostata gleichmässig hypertro- 

 phirt, so wird der Blasenhals nach innen mit einem Wulst umgeben; 

 wenn dagegen ein Lappen vorwiegend vergrössert oder neue Lappen 

 gebildet sind, so ragen Tumoren von Grösse und Gestalt einer Bohne, 

 einer Kirsche und darüber mehr oder weniger frei vom Hals her in das 

 Cavum der Blase und geben ein Hinderniss ab für die Harnexcretion, wie 

 für die Einführung von Sonden und Bougies. 



Die weibliche Harnröhre, dem einfachen Zweck der Harnexcretion 

 dienend, reicht nur von der Blase bis an die Oberfläche des Körpers, 

 entbehrt der Prostata, ist 1 % Zoll lang und entspricht in ihrer Struk- 

 tur, an Kaliber und Verlauf so ziemlich der pars membranacea ; 

 nur ist sie in höherem Grade der Erweiterung fähig. Vermöge ihres 

 kurzen Verlaufs, ihrer Weite und Elasticität bietet sie weder für die In- 

 troduktion von Instrumenten, noch für den Austritt von Gries, die Heraus- 

 beförderung von Steinfragmenten eine erhebliche Schwierigkeit. Zugleich 

 ist sie einer Verengerung durch Prostatakrankheiten niemals, durch 

 Strikturen nur ganz ausnahmsweise ausgesetzt. Daraus ergiebt sich 

 schon a priori, dass falsche Wege in derselben höchst selten vorkommen. 



