über falsche Wege der Harnwerliz-euge. 



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Schleimhaut uneben. Da keine Harnsteine vorhanden waren, keine 

 äussere Gewalt, namentlich kein Kalheterismus eingewirkt hatte, so begrün- 

 dete Civiale auf die oben genannten Erscheinungen die Annahme eines 

 hinter der Striktur bestehenden Geschwüres, welche er häufig nach sol- 

 chen Erscheinungen während des Lebens in der Leiche gefunden zu 

 haben angab. 



2) Der Reiz eines fremden Körpers ist der bei weitem 

 häufigere Anlass zu einer Durchbohrung der Urethra. Ein später abge- 

 hender kleiner Harnstein und ein Steinfragment, welches nach vollbrach- 

 ter Lithotripsie durch den Harn in die Urethra getrieben wird, können 

 sich an irgend einem Punkte des Harnröhrenkanals einkeilen, namentlich 

 bei einer kantigen Gestalt oder rauhen Oberfläche, und Entzündung, Ulce- 

 ration und Perforation zur Folge haben. 



Civiale *) erwähnt eines Kranken, der ohne besondere Beschwerden 

 einen Stein während 10 Jahren in der Harnröhre gehabt, bei dem sich aber 

 plötzlich eine Geschwulst am Mittelfleisch mit rasch sich ausbreitender 

 Harninfiltration und Gangrän einstellte. Man machte einen Einschnitt 

 im Perineum, worauf es ohne Mühe gelang, einen Stein von bedeuten- 

 dem Umfang aus der pars membranacea zu entfernen. Am dritten Tag 

 darnach starb der Kranke. In einem andern Fall ging bei einem 4 Monat 

 alten Kinde ein Harnstein durch einen Abscess am Miltelfleisch ab und es 

 blieb eine mit der Urethra communicirende Fistel zurück. **) 



Ganz ähnlich wie eingekeilte Harnsleine wirken zufällig in die Harn- 

 röhre eingeführte fremde Körper, wie Kornähren, Halme, abgebrochene 

 elastische Katheter etc. 



Die häufigsten und für uns wichtigsten Durchbohrungen der Harn- 

 röhre sind die in Folge angewandten Katheter ismus ent- 



*) Civiale: a. a. 0. 



**) Bartholin: Hist. anat. mit. 4. Iiis*. p. 227. 

 Vol. XXIV. P. II. 



