514 



0. Heyfelder, 



standenen, daher wir diesem eine genaue Betrachtung später widmen 

 werden. 



Dem Katheter analog wirkt das Bougie auf die Wände der Harn- 

 röhre-, doch ist der Vorgang zur Bildung eines falschen Weges durch 

 Bougies nicht selten ein etwas modificirter. Das Bougie, täglich in einer 

 falschen Richtung eingelegt, wird nach und nach eine Ausstülpung der 

 Schleimhaut und des dahinter liegenden mehr oder weniger elastischen 

 Gewebes in dieser Richtung hin bewirken. Die Fasern der Harnröhre, 

 der Schwellkörper, die Bündel der etwa betroffenen Muskeln, der lockere 

 Zellstoff in den Interstilien weichen vor dem allmälig vermehrten Druck 

 auseinander und lassen die Schleimhaut zwischen sich durchdringen, so 

 dass dieselbe einen förmlichen Blindsack darstellt. Mehrere Präparate 

 haben mir zur Untersuchung vorgelegen, an welchen Ausstülpungen von 

 2 — 6'" Länge in Folge von fehlerhafter Bougiebehandlung bestanden. 

 Ist der Grad der Ausdehnung erreicht, welchen die Schleimhaut ertragen 

 kann, so entzündet sie sich bei Fortgebrauch der Bougies, erleidet eine 

 Zusammenhangstrennung, und so entsteht ein falscher Weg, der seiner 

 Ausdehnung und gefährlichen Eventualitäten nach einem mittelst des 

 Katheters gebildeten völlig gleich steht. Hyrtl *) erzählt von einem 

 Offizier, der während längerer Zeit wegen einer Harnröhrenstriktur Bou- 

 gies gebrauchte. Das Resultat dieser Behandlung war, dass Hyrtl, 

 wegen üblerem Befinden des Patienten hinzugerufen, das Bougie 3 / 4 " 

 über dem After in den Mastdarm ragend fand. Aehnliche Fälle berichten 

 J. Hunter **), Ci via le • :: ' :: " ;: ') , Lallemand f). 



An die Bougies, als äusseren Reiz für das Innere der Harnröhre, 

 schliesst sich die Cauterisation an, welche als mechanischer und 



*) Hyrtl: Topographische Anatomie. Bd. II. p. 61. 

 **) Hunter: a. a. 0. 

 ***) Civiale: a. a. 0. 



t) Lallemand: Cliniqne medico-chirurgicale. Tom. I. Paris 1843. 



