über falsche Wege der Harnwerkzeuge. 



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2) Ist die Harnverhaltung durch krampfhafte Verschliessu ng 

 der Harnröhre oder des Blasenhalses bedingt, so findet der Ka- 

 theter schon ein wirkliches Hinderniss vor. Da dieses aber nur Symptom 

 und zwar nicht eines vorübergehenden krankhaften Zustandes ist, so 

 muss sich die Behandlung gegen diesen richten. Sie bleibt sich im Gan- 

 zen gleich, ob die Kontraktion rein krampfhaft oder eine Folge von Ent- 

 zündung der Blase oder der Harnröhre ist. Da solch krampfhafte Zusam- 

 menziehung oft als bioser Reflex, hervorgerufen durch den Reiz des 

 fremden Körpers auf der Innenfläche der Harnröhre, entsteht, so wirkt 

 Alles, was diesen Reiz bei der Einführung vermindert, als Mittel gegen 

 die Kontraktion. Daher wohl zu berücksichtigende Vorsichtsmaassregeln 

 bei'm Katheterismus sind: sorgfältiges Erwärmen des Instrumentes, damit 

 die Kälte nicht den Reiz vermehre: Einölen desselben, um die Friktion 

 auf den Wänden der Urethra zu vermindern. Findet der mit solcher 

 Vorsicht eingeführte Katheter den Isthmus oder den Blasenhals krampfhaft 

 verschlossen, so genügt es zuweilen, ihn ein wenig zurückzuziehen 

 und zu warten, bis sich die Urethra gleichsam an den Kontakt des fremden 

 Körpers gewöhnt hat. 



Alsdann lässt der Krampf nach und das Instrument gleitet ohne 

 Schwierigkeit in die Blase. Bei hartnäckigeren Fällen werden Opiate 

 und andere Narkotika theils innerlich oder in Klyslieren gegeben, theils 

 in Salbenform auf die Spitze des Katheters aufgetragen und so in unmittel- 

 bare Berührung mit der krampfhaft verengerten Stelle gebracht. Man 

 fomentirt Perineum und Genitalien, verordnet Einreibungen und Getränke, 

 namentlich den als specifisch gerühmten Thee von herba uvae ursi, giebt 

 Silz- und Vollbäder, und fügt, wenn Entzündung vorhanden, die unter 

 dem Namen „antiphlogistische" zusammengefassten Mittel hinzu. Als 

 wirklich von Erfolg begleitet erweisen sich nur diejenigen, welche nicht 

 zugleich Reiz und Entzündung vermehrend wirken. Allgemeine Bäder 

 und narkotische Klystiere sind wirksam, werden aber da, wo sie nicht 

 den gewünschten Erfolg haben, bei der Art ihrer Einwirkung auch nicht 



