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0. Heyfelder. 



schaden. Die warmen und schleimigen Getränke aber werden im Fall 

 sie ihre Wirkung verfehlen, die Ausdehnung der Harnblase, somit die 

 Beschwerden des Patienten und die Schwierigkeit der Operation vermeh- 

 ren. Örtliche Blutentziehung und energische Anwendung der Kälte bei 

 Entzündung der Harnorgane ist doppelt indicirt sowohl gegen die Ent- 

 zündung selbst als gegen den Schmerz. Eine ganz einfache als Volks- 

 mittel häufig angewandte Procedur leistet zuweilen gute Dienste, nämlich 

 das Bespritzen der Genitalien und der Unterbauchgegend mit kaltem 

 Wasser. Ein anderes sehr wirksames Mittel ist die Chloroformanästhese, 

 für welche schon die günstigen Erfolge beim Augenlidkrampf in der 

 Augenentzündung scrophulöser Individuen, so wie bei eingeklemmten 

 Hernien sprechen. 



3) Bedingt Verstopfung der Harnröhre, durch zufällig ein- 

 geführte fremde Körper, Harnsteine, Pfropfe von Blut, Schleim etc., das 

 Hinderniss für den Katheter, so müssen diese fremden Körper mit instru- 

 mentaler Hülfe auf dem natürlichen Wege oder, wenn das nicht gelingt, 

 durch einen von aussen auf dem Hinderniss in der Urethra angelegten Ein- 

 schnitt entfernt werden. Versucht man den Katheter mit Gewalt an dem 

 Hinderniss vorbei zu schieben, so läuft man Gefahr, durch übermässige 

 Ausdehnung eine Berstung der Urethra zu bewirken. 



4) Wenn das Hinderniss, welchem der Katheter in der Harnröhre 

 begegnet, in einer bleibenden anatomischen Veränderung 

 seinen Grund hat, so beruht die Möglichkeit in die Blase zu gelangen 

 auf dem Wechsel des Instrumentes, der Wahl der Methode, auf dem 

 ganzen manuellen Verfahren. 



Die anatomischen Veränderungen können in Erweiterung und 

 Verengerung, Zusammenhangstrennung, Deviation oder in 

 Textur erkrankung bestehen. 



Eine allgemeine Erweiterung der Harnröhre kommt hier nicht in 

 Betracht, weil sie der Einführung eines Instruments kein Hinderniss dar- 

 bieten würde. Partielle Erweiterungen nun treffen entweder einen 



