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0. Heyfelder. 



hatte schon mehrere Male den Tod eines so Operirten zu beklagen. Ein- 

 mal war sein Kollege Velpeau glücklich genug, einen derselben, der 

 in Folge eines falschen Weges zahlreiche Urinabscesse bekommen hatte 

 und gestorben war, zu seciren (Velpeau nouv. elem. de med. operat. 

 T. IV. p. 691). 



Verfährt man bei Strikturen in dieser Weise absichtlich oder aus 

 Mangel an Vorsicht gewaltsam mit dem einzuführenden Katheter, so er- 

 eignet es sich nicht selten, dass statt der unnachgiebigen Striktur die 

 Wandungen des Kanals vor derselben auseinander weichen und dem In- 

 strument vorzurücken gestatten. Zahlreiche Beispiele in der Litteralur 

 und den anatomischen Sammlungen geben die Belege dafür, obgleich die 

 falschen Wege bei Strikturen weit seltener sind als die bei Proslatahyper- 

 trophie. Im Thomasspital in London sah ich ein Präparat, wo das Ende 

 der pars bulbosa durch eine Striktur verengert wird. Vor derselben ist 

 die Schleimhaut in der ganzen Circumferenz des Kanals aufgeschlitzt und 

 abgestossen, indess nach links von der Urethra ein falscher Weg in den 

 Bulbus führt. An seinem Ende befindet sich eine Abscesshöhle von 

 Bohnengrösse, die durch einen engen Kanal auf der rechten, vorderen 

 Seite des Scrotums nach aussen mündet. Im Guys-hospilal zeigt eine 

 Urethra zwei Strikturen : vor der ersten ist ein, vor der zweiten sind zwei 

 falsche Wege gebildet. 



Noch sind Texturerkrankungen in den Wänden der Harnröhre 

 als ein wichtiges prädisponirendes Moment für deren Verletzung mittelst 

 des Katheters zu bezeichnen. Ist an irgend einer Stelle der Urethra das 

 Gewebe erweicht, verdünnt, theilweise zerstört, so bedarf es kaum einer 

 Gewalt, oft nur eines mässigen Drucks, um in demselben eine wirkliche 

 Zusammenhangstrennung hervorzurufen. Alle jene Processe, welche 

 schon spontan eine Perforation der Harnröhre bewirken können (vergl. 

 I., 1 und IL, 1). werden um so eher dazu führen, wenn sie die Einwir- 

 kung eines fremden Körpers unterstützt. Namentlich prädisponiren die 

 durch einen schon gebildeten falschen Weg verursachten Veränderungen 



