Uber falsche Wege der Harnwerkzeuge. 



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in hohem Grade zu neuen Verletzungen. Wo sich demnach in der Leiche 

 Abscesse und andere Spuren von Entzündung neben falschen Wegen 

 finden, da lässt sich oftmals nicht entscheiden, ob die falschen Wege 

 durch spontane oder künstliche Perforation gebildet wurden, 

 ob die Texturerkrankung dem Katheterismus vorhergegan- 

 gen oder durch ihn bedingt sei. Beispiele mögen die Art und 

 Weise der Verletzung bei vorhandener Texturerkrankung, den Ort, wo 

 sie vorkommt, und die Folgen näher darlegen. 



In dem schon früher erwähnten Falle, den Charles Bell *) beob- 

 achtete, verirrte sich der Katheter in dem aufgebrochenen Abscess der 

 Prostata und gelangte durch die in den Entzündungsprocess hineingezo- 

 genen benachbarten Gewebe bis in die Blase. Einige Analogie hat der 

 hier beobachtete Fall. Nachdem in Folge der ersten Verletzung der 

 Harnröhre in dem häutigen Theil und der pars prostatica Entzündung 

 der Schleimhaut und des submukösen Zellgewebes dieser Partieen und 

 der Blase entstanden war, durchbohrte der Katheter ohne Schwierigkeit 

 die aufgelockerten Gewebe in allen Richtungen. Daher denn mehrere 

 sehr ausgedehnte falsche Wege entstanden, deren Bildung von keinen 

 auffallenden Erscheinungen, kaum von Blutung begleitet waren, eben 

 weil das Instrument nicht nöthig halte, gesunde Gewebe gewaltsam zu 

 zerreissen, sondern nur in erweichte, halb macerirte einzudringen. Beide 

 Fälle finden sich ausführlicher am Ende der Abhandlung mitgetheilt. 



Endlich muss ich noch eines ganz vereinzelt dastehenden Falles 

 erwähnen, in welchem weder eine Striktur, noch Prostatavergrösserung, 

 noch irgend eine der bekannten Ursachen, sondern ein diverticulum vesi- 

 cae Harnverhaltung hervorrief, den Katheterismus nöthig machte und 

 Anlass zur Bildung eines neuen künstlichen Kanals gab. Das Präparat 

 wird im Thomasspital in London aufbewahrt. An der linken, hinteren 

 Wand der Harnblase befindet sich ein Divertikel von Kindskopfgrösse, 



*) Ch. Bell: a. a. 0. 

 Vol. XXIV. P. II. 



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