über falsche Wege der Harnwerkzeuge. 



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Introduktion des Katheters von einer massigen Blutung gefolgt sein. Der 

 Grad des Blutergusses hinwiederum ist bedingt durch den Sitz der Ver- 

 letzung; so wird sie bei einer Zerreissung der corpora cavemosa bedeu- 

 tender sein, als in andern Fällen. J. J. Guthrie (Ueber die Krankheiten 

 der Harnröhre, der Prostata und des Blasenhalses, S. 89, 91) erzählt 

 mehrere Fälle von bedeutender Blutung, in Folge von Verletzungen durch 

 den Katheter, und Cruveiller (Anat. path. du corps hum. T. II.) be- 

 richtet sogar, dass er einen Kranken beinahe verloren durch eine 8 Tage 

 lang währende Blutung, in Folge eines falschen Weges. Nur ganz im 

 Vorübergehen sei es gesagt, dass man gegen solche Blutungen Kälte und 

 Compression vom Perineum aus anwendet. 



Das Nicht- Austreten des Urins aus dem Katheter kann ebenso gut 

 Folge von Verstopfung des Instrumentes oder Leerheit der Blase sein, als 

 es in andern Fällen beweist, dass der Katheter gar nicht in die Blase 

 gelangt ist. Ein falscher Weg kann andererseits gebildet sein und doch 

 Urin ausfliessen, wenn nämlich der Katheter wieder in die Harnwege 

 zurückgekehrt ist. 



Es geht daraus hervor, dass diese Symptome nur in ihrer Gesammt- 

 heit die Perforation der Harnröhre diagnosticiren lassen. Um sich Ge- 

 wissheit zu verschaffen, untersucht man mit den auf dem Mittelfleisch 

 ruhenden oder in den After eingeführten Fingern. 



Die weiteren consecutiven Erscheinungen richten sich 

 nach der Art und Ausdehnung der Verletzung, nach den örtlichen Ein- 

 flüssen und dem allgemeinen Zustand des Organismus. In manchen Fäl- 

 len tritt sogleich Urininfiltration ein, welche sich schon im Verlauf der 

 nächsten Stunden, ja der ersten halben Stunde, als umschriebene Ge- 

 schwulst oder als diffuse Infiltration der ganzen Umgebung zeigen und die 

 ganze untere Bauchgegend, ja selbst die obere innere Schenkelpartie 

 einnehmen kann. Diese Form von Urininfiltration pflegt dann einzutre- 

 ten, wenn eine ausgedehnte Verletzung der Urethra dem Harn einen un- 

 gehinderten Austritt gestattet und derselbe auf wenig resistentes Gewebe, 



