über falsche Wege der Harnwerkzeuge. 537 



giftung den Tod herbeiführen und das um so mehr, wenn das Exsudat 

 nicht in guten Eiler, sondern in Jauche umgewandelt wird. 



Bezüglich der Behandlung der falschen Wege steht der Satz 

 fest, dass sie leichter zu vermeiden sind, als sie, wenn einmal entstanden, 

 in ihren Folgen beherrscht oder radikal geheilt werden können ; daher 

 ich mich bei ihrer Entstellung länger als an irgend einem andern Punkt 

 verweilt habe. 



Ist eine Verwundung der Harnröhre und ihrer Umgebung gesche- 

 hen, so gilt es in allen Fällen, die Unwegsamkeit des natürlichen 

 Kanals, als die erste Ursache der Verletzung, aufzuheben. 

 Weiter aber kehrt man seine Aufmerksamkeit der Verletzung selbst zu 

 und sucht Urininfiltration oder Beizung der frischen Wunde durch den 

 Urin möglichst zu verhüten, indem man einen Katheter in der Urethra 

 liegen lässt oder häufig einführt. 



Bei Urininfiltration, in welcher Gestalt sie sich zeige, beeile man 

 sich, durch bald und in ausgedehnter Weise gemachte Einschnitte dem 

 Urin Ausfluss zu verschaffen, wodurch eine ausgebreitete Gangrän ver- 

 mieden werden kann. Ist Gangrän eingetreten, so wird sie nach den 

 allgemein geltenden Begeln behandelt. 



Falsche Wege, welche in den Mastdarm und nach aussen am Peri- 

 neum und Scrotum münden, werden nach den von der Chirurgie bei 

 allen Fisteln angewandten Grundsätzen behandelt. Ich erinnere hierbei 

 an den von Dieffenbach durch Hautverschiebung geheilten Patienten. 

 Lallemand, Civiale und Hunt er haben günstige Erfolge vom Durch- 

 schneiden der Fistel gehabt. Doch schliessen sich auch manche Fisteln 

 schon in Folge von wieder hergestellter Wegsamkeit des Kanals, wovon 

 ich ein eclalantes Beispiel zu sehen Gelegenheit hatte. Zwei Fälle er- 

 zählt Hunter, in welchen nach Herstellung des normalen Ausführungs- 

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