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0. Heyfelder, 



rend kaum einige Tropfen am vorderen Ende der Harnröhre hervordran- 

 gen. Es war unmöglich, einen Katheter weiter als bis in die pars bul- 

 bosa einzuführen, wo sich eine Verengerung dem Weiterdringen dessel- 

 ben entgegenstellte. Herr Roux führte den konischen Katheter nach 

 dem Boyer'schen Verfahren durch die verengerte Stelle bis in die Blase 

 und Hess das Instrument 24 Stunden lang liegen. Den folgenden Tag 

 ward an seiner Stelle ein elastischer Katheter eingeführt. Indem man 

 täglich eine stärkere Nummer in Anwendung brachte, gewann der Kanal 

 der Harnröhre immer mehr Durchgängigkeit, so dass der Urin in dickem 

 Strahl durch das vordere Ende der Harnröhre entleert wurde; die Fisteln 

 am Mittelfleisch verengerten sich in dem Maasse, als der Harnausiluss aus 

 denselben abnahm. Nach 2 7, Monat verliess der Kranke das Spital, 

 indem er ohne alle Beschwerden uriniren konnte, und die Fistelgänge, bis 

 auf Einen, geschlossen waren. 



III. 



Striktur in Folge von Gonorrhöe. Katheterismus, falsche 

 Wege, Perinealfistel. Heilung. 



Beausoleil, ein gesunder Mann mittleren Alters, der in seiner 

 Jugend mehrere Male an Gonorrhöen gelitten hatte, trug als Residuum 

 eine Striktur an der Grenze des beweglichen und unbeweglichen Theils 

 der Harnröhre, in Folge deren Harnverhaltungen eintraten und Kalheteris- 

 mus häufig nöthig wurde. Anfangs leichter, dann mit mehr Schwierig- 

 keit vollführt, hatte die Operation zuweilen heftige Blutungen und Schmer- 

 zen zur Folge. Es waren dabei ein oder mehrere falsche Wege nach 

 dem Perineum hin gebildet worden, in denen sich der Katheter zuweilen 

 verirrte. Am Perineum und Scrotum bildeten sich Abscesse, welche auf- 

 brachen und in direkter Communikation mit der Harnröhre standen, und 

 zwar mit der vor und hinter der Striktur gelegenen Partie derselben. Als 



