über falsche Wege der Harnwerkzeuge. 



543 



der Kranke im Anfang Aprils jenes Jahrs in Ci viale's Abtheilung im Hospital 

 Necker aufgenommen wurde, waren zwei Fisteln zurückgeblieben, von 

 welchen die eine am Perineum, die andere an der hinteren Wand des 

 Hodensacks nach aussen mündete. Harte, unregelmässige, verdichtete 

 Zellgewebsmassen umgaben die Fistelöffnungen. Ein gewöhnlicher Kathe- 

 ter drang, indem sich seine Convexilät allmälig nach oben kehrte, in den 

 am Perineum mündenden falschen Weg ein und beinahe bis zu seinem 

 Endpunkte vor; die Striktur dagegen Hess selbst ein Bougie Nr. 2 nur mit 

 Mühe durchdringen. Durch eine schonende Bougiebehandlung war schon 

 nach 3 Wochen die Striktur so erweitert, dass nur der Urin durch die- 

 selbe durch und zum normalen Harnröhrenende herausdoss; gleichzeitig 

 ging aber stets noch etwas Urin durch die Fistelöffnungen ab. Die Ver- 

 engerung ward nun mittelst Bleisonden erweitert, und in dem Grade, als 

 sie durchgängiger wurde, floss weniger Harn aus den Fisteln. Das ver- 

 härtete Zellgewebe um die Oeffnungen derselben erweichte unvermerkt, 

 die Infiltration schwand. Mitte Juni waren beide Fistelöffnungen ge- 

 schlossen und ging der Harn in einem kräftigen, ungeteilten Strahl aus der 

 Urethra, so dass der Kranke in seine Heimath entlassen werden konnte. 



IV. 



Abscess der Vorsteherdrüse. Aufbruch in die Urethra. 

 Falscher Weg in die Blase. Tod. *) 



Ein Kranker, der schon seit längerer Zeit an Urinbeschwerden ge- 

 litten hatte, wurde von einer vollständigen Harnverhaltung befallen. Der 

 Katheter wurde eingeführt, gelangte aber nicht bis in die Blase, indem er 



') Der Fall wird von Charles Bell in seinem: Treat. of the deas. of the prost, gl. etc. 

 mitgetheilt. Ich gebe ihn hier in externso, weil er wirklich interessant, und weil ich mich 

 zweimal auf denselben im Texte der Abhandlung bezog. 



