über falsche Wege der Harnwerkzeuge. 545 



V. 



Hypertrophie der Prostata, falsche Wege. Tod. 



Ein 76jähriger Mann von marastischem Aussehen, seit einigen Jah- 

 ren mit Gicht und Hämorrhoiden behaftet, wurde vor 5 Jahren zum ersten 

 Mal von Urinretention in Folge einer Erkältung befallen. Sie ward durch 

 einen mit Leichtigkeit eingeführten Katheter gehoben. Als im folgenden 

 Jahr dasselbe Uebel auftrat, versuchte ein Bader vergeblich das Instrument 

 einzuführen, während Herr Doktor Herz, dem ich die Krankengeschichte 

 verdanke, den Patienten wiederholt und ohne Schwierigkeit katheterisirte. 

 Schon damals wurde eine massige Vergrösserung der Vorsteherdrüse 

 constatirt. 



Am 16. Oktober 1. J. hatte ein etwas stärkerer Biergenuss augen- 

 blicklich Harnverhaltung zur Folge. Ein Bader versuchte mit einem 

 dünnen Katheter in die Blase zu gelangen, sah aber keinen andern Erfolg 

 seiner Bemühungen, als den, dass sie heftige Schmerzen und einen nicht 

 unbedeutenden Erguss von reichlich mit Coagulis gemischtem Blut ver- 

 ursachten. 



Als der behandelnde Arzt in der Nacht zu dem Patienten gerufen 

 ward, stand die Blase etwa in der Mitte zwischen Symphyse und Nabel. 

 Die Untersuchung durch den Mastdarm ergab eine so bedeutende Ver- 

 grösserung der Prostata, dass deren Ende mit dem Finger nicht erreicht 

 werden konnte. Bei Einführung des Katheters nahm man wahr, wie der- 

 selbe in einen in der pars membranacea befindlichen falschen Weg ein- 

 drang. Daher wurde das Instrument zurückgezogen, und dessen Spitze 

 an die obere Wand der Harnröhre haltend, gelang es> den falschen Weg 

 zu vermeiden und zur Prostata vorzudringen. Hier aber traf es nach allen 

 Seiten auf Hindernisse. Nach mehr als halbstündigen Versuchen ohne 

 alle Anwendung von Gewalt, gelang es, den Katheter bis in die Blase zu 

 führen, worauf eine grosse Menge von Urin ausfloss, dem nur einige 

 Tropfen Blut beigemischt waren. Nachdem der Harn entleert, wurden 

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