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K. Stahl, 



Die in der Symptomatologie der erwachsenen Cretinen vorkom- 

 menden auffallenden Widerspräche habe ich selbst in der Wirklich- 

 keit bestätigt gefunden. Sie gaben mir die erste Veranlassung zum 

 Zweifel an dem idiopatischen Charakter des Cretinismus, indem ich 

 aus der Verschiedenheit der Erscheinungen im ausgewachsenen Cre- 

 tin auf eine Verschiedenheit der speziellen genetischen Momente 

 schliessen musste. 



Mein verehrter Freund, Dr. Rösch in Schwenningen, machte 

 mir den Vorwurf, dass ich Idiotismus, den er Gehirnarmuth nennt, 

 mit Cretinismus verwechsle. Ich glaube mich aber hinlänglich gerecht- 

 fertigt, wenn ich erkläre, dass sämmtliche Formen, in gleicher Menge 

 durcheinander gemischt, in meinem Districte aufgefunden werden, so 

 dass ich zu der Ueberzeugung gekommen bin, sie seien, wie sie um 

 Sulzheim und Gerolzhofen gesehen werden, Coeffect einer und dersel- 

 ben endemischen Ursache, dagegen aber Ausgänge verschiedener 

 individueller Krankheits-Spezies, und halte deshalb den Namen Creti- 

 nismus für gleichbedeutend mit Idiotismus endemicus, wie solches 

 auch in Unterwallis geschieht. 



Die ausgebildeten Cretinen hiesiger Gegend sind im Durchschnitt 

 3-5 Fuss hoch, selten grösser oder kleiner. Etwas Constantes in der 

 Kopfform konnte ich eben so wenig auffinden, als die Schriftsteller, 

 welche über den Alpen -Cretinismus geschrieben haben; ich sah viel- 

 mehr, wie jene, den Kopf bald zu gross, bald zu klein, zu niedrig, 

 nach oben zugespitzt, mit abgeplattetem Hinterhaupte, oder mit einsei- 

 tiger kapseiförmiger Erhöhung des os occipitis; mit auffällender Her- 

 vorragung der beiden Seitentheile u.s.w.; und bin der Ueberzeugung, 

 dass die Gestalt des Kopfes eine in der Regel zufällige, in diagnosti- 

 scher Hinsicht werthlose sei. So verhält es sich auch mit dem Ge- 

 sichte. Es ist bald zu breit, zu kurz, zu lang, zu schmal. Die Stirne 

 ist in der Supraorbital -Gegend eingedrückt, und erhebt sich dann in 



