SUR LES CENTRES RESPIRATOIRES DE LA MOELLE ÉP1NIÈRE. 



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varié également sur le siège précis du centre respiratoire; c'est 

 ainsi que Longet le place dans le faisceau intermédiaire du bulbe. 

 Schiff le localise à la partie antérieure de l'aile grise, un peu en 

 arrière de l'émergence du pneumogastrique. L'un et l'autre 

 constatent, ainsi que Volkmann, qu'une section de la moelle 

 allongée, passant par la pointe du V de substance grise, n'abolit 

 pas la concordance des mouvements respiratoires bilatéraux, et 

 ils en concluent, comme le fit plus tard Flourens, que les centres 

 respiratoires bulbaires sont pairs et situés symétriquement de 

 chaque côté de la ligne médiane (1). 



Seul, Brown-Séquard s'élève contre le fond même de l'opinion 

 de Flourens : dans ses « Recherches sur les causes de la mort 

 après l'ablation de la partie de la moelle allongée qui a été nom- 

 mée point vital, » l'éminent physiologiste établit dès lors une 

 règle capitale dans l'étude des centres nerveux, à savoir que les 

 effets observés à la suite des lésions traumatiques de ces centres, 

 peuvent reconnaître deux causes absolument distinctes : soit la 

 perte de fonction par suppression de la partie lésée, soit au con- 

 traire l'irritation produite sur les parties voisines, ou même sur 

 les organes éloignés. Sans nier les résultats obtenus par Flou- 

 rens, il soutient qu'on peut les interpréter différemment; mais 

 il montre aussi qu'ils ne sont pas constants , que la respiration 

 peut avoir lieu avec force et régularité pendant un grand 

 nombre de jours après l'ablation du nœud vital. La mort subite, 

 quand elle se produit, n'est donc pas due à l'extirpation de ce 

 point mais à l'irritation des parties voisines qui produisent un 

 arrêt du cœur et des mouvements respiratoires ; de ces deux 

 effets de l'opération, le dernier est une cause de mort plus fré- 

 quente que l'autre et peut exister seule. Enfin, le procédé même 

 de Flourens, qui consiste dans l'emploi d'un emporte-pièce, 

 expose plus que tout autre à ce résultat, parce qu'il agit brus- 

 quement sur toute la surface qu'un bistouri ou des ciseaux n'ir- 

 ritent que partiellement. Tels sont dans leurs traits principaux 

 les faits rapportés et l'opinion émise par Brown-Séquard dès 

 1858 (2). 



(1) Longet. Arch. génèr. de médec, t. XIII, p. 377 et Traité de phys. — Schiff^ 

 Lehrb. der Phys. 1<> Th., p. 322, 1858-59. — Volkmann) Wagner s-Handwor, I> 

 p; 591. 



(2) Joiim, de Phys., t. I, p. 217, 1858. 



