464 E. WERTHEIMER. — RECHERCHES EXPÉRIMENTALES 



Si les conclusions deGierke avaient été exactes de tous points, 

 elles suffisaient à elles seules pour démontrer que l'opération de 

 Flourens n'agit pas par suppression d'un centre, puisqu'un 

 centre suppose toujours une agglomération de cellules gan- 

 glionnaires. Mais Gierke, dans une courte communication toute 

 récente (1) , revient sur la description qu'il avait donnée du 

 faisceau respiratoire, pour y décrire maintenant des éléments 

 nerveux à forme cellulaire, interposés aux fibres blanches. Tout 

 ce que nous voulons retenir ici de ces intéressantes recherches 

 deGierke, c'est que ce nouvel essai de localisation du point pré- 

 cis dont la section produit l'arrêt respiratoire , a encore une 

 fois donné des résultats qui diffèrent notablement des tentatives 

 antérieures du même genre, et que ce faisceau, dont l'intégrité 

 semble nécessaire à la respiration, offre une structure et des dis- 

 positions qui ne sont pas ordinairement celles des centres. 



Malgré ces contradictions, un point cependant reste acquis : 

 pour suspendre la respiration, la lésion du bulbe doit porter 

 de préférence sur une région assez circonscrite de cet organe 

 au niveau du nœud vital de Flourens, ou dans son voisinage : 

 si la section ou la piqûre d'autres parties situées plus haut peut 

 amener les mêmes effets, ceux-ci, cependant, sont exception- 

 nels. Si nous admettons avec Brown-Séquard, Langendorff, que 

 l'arrêt de la respiration n'est qu'un phénomène d'inhibition, 

 comment pouvons-nous expliquer qu'il y ait pour le produire 

 un lieu d'élection ? C'est sans doute qu'à ce niveau on opère 

 à proximité de l'origine du pneumogastrique et aussi de celle 

 du trijumeau, qui répondent tous deux par un arrêt de la res- 

 piration à une excitation centripète un peu forte. Pour que 

 ces nerfs agissent comme ils le font, il faut de toute évidence 

 que leurs noyaux soient en communication par des fibres spé- 

 ciales, avec les centres respiratoires quels qu'ils soient, bul- 

 baires ou médullaires, et l'excitation de ces fibres, à leur tour, 

 doit avoir les mêmes effets physiologiques que celle des troncs 

 nerveux. Il ne nous semble guère possible d'aller plus loin dans 

 l'explication des phénomènes inhibitoires consécutifs aux lé- 

 sions du bulbe. Comme on le verra dans le cours de ce travail, 

 l'opinion que nous venons de développer ne nous empêche 



(1) Centralbl. f. d. med. Wiss. 1885, p. 593. 



