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P. LANGL01S. — CONTRIBUTION A L'ÉTUDE 



Jaccoud a donné une définition complète et précise de ce pro- 

 cessus morbide. 



« La fièvre est un état pathologique constitué par l'accroisse- 

 ment de la combustion de la température organique. Parmi les 

 autres phénomènes de cet état morbide, les uns dépendent de 

 cette anomalie première et fondamentale, les autres sont varia- 

 bles et incertains, seule l'élévation de la température est cons- 

 tante et immuable, au point qu'elle suffit pour spécifier et dé- 

 finir la fièvre (1). » 



Mais si tous les auteurs admettent, avec quelques modifica- 

 tions* que la fièvre est caractérisée spécialement par une éléva- 

 tion durable de la température, les opinions varient beaucoup 

 lorsqu'il s'agit d'expliquer cette élévation thermique. 



La constance de la température normale tient à l'équilibre 

 établi par l'appareil régulateur entre la production de calorique 

 par rayonnement ou évaporation. — Dans la fièvre il y a rupture 

 de cet équilibre, l'observation thermométrique l'indique claire- 

 ment, mais les variations sont elles dues à une diminution dans la 

 déperdition ou à une exagération dans la production. 



Ces deux opinions ont été soutenues et on peut réunir en trois 

 groupes les hypothèses et les théories construites pour expliquer 

 l'hyperthermie. 



1° La production de chaleur reste normale, mais les pertes qui 

 se produisent par les surfaces pulmonaires et cutanées sont di- 

 minuées. — C'est la théorie par rétention. 



2° Les pertes de chaleur ne sont pas modifiées, mais la produc- 

 de calorique est notablement accrue. 



3° Une troisième théorie éclectique admet l'augmentation si- 

 multanée, mais inégale de la production et de la déperdition de 

 calorique, de telle sorte que les pertes même augmentées ne suf- 

 fisent plus à maintenir l'équilibre de la température. 



M. Traube (2) s'arrêtant principalement sur le premier stade 

 de la fièvre, le frisson, explique la fièvre par une rétention, une 

 accumulation de la chaleur normale. Sous l'influence de la cause 

 pyretogène et par l'intermédiaire du système nerveux, il se pro- 

 duit une constriction des vaisseaux-périphériques, diminuant la 



(1) Jaccoud. Traité de Patho. int. II, p. 88. 



(2) Traube. Zur fieberlehre. Medic. centralzeitung, 1863-64. 



