DE LA CALORIMÉTRIE CHEZ l'hOMMET. 447 



quantité de sang qui circule sous la surface cutanée amenant le 

 refroidissement de cette surface et par suite une diminution du 

 rayonnement externe. 



Or la quantité de chaleur produite restant constante il doit se 

 produire une élévation thermique centrale «d'autant plus forte, 

 dit Traube, qu'à la diminution dans la perte par rayonnement 

 vient s'ajouter la suppression de l'évaporation cutanée, source 

 puissante de déperdition de calorique. 



La théorie de M. Traube a le tort pour expliquer l'élévation 

 thermique centrale, de s'appuyer sur un stade particulier de la 

 fièvre, le stade de frisson. Or, le frisson est toujours précédé 

 d'une augmentation de chaleur, et il ne se produit généralement 

 que lorsque la température a atteint 39° et 40° (Jaccoud). Enfin, 

 dans un grand nombre de cas il peut manquer. — « Dans l'opé- 

 ration organique qui constitue la fièvre, le frisson n'est qu'un 

 épisode inconstant qui ne peut en aucun cas servir de base et 

 de point de départ à une théorie pathologique (1). 



Tandis que Traube cherche dans l'anémie cutanée du début 

 de la fièvre la raison de l'hyperthermie, Marey (2) frappé du re- 

 lâchement des vaisseaux périphériques dans l'état fébrile con- 

 firmé, admet « que l'élévation de température sous l'influence 

 de la fièvre, consisterait bien plus en un nivellement de la tem- 

 pérature dans les différents points de l'économie qu'en- un 

 échauffement absolu. » 



Cette théorie n'explique pas l'élévation que l'on constate en 

 prenant les températures centrales, rectales ou vagiales. Et les 

 causes extrinsèques invoquées par M. Marey: les couvertures, 

 les boissons chaudes, l'élévation de la température de la pièce 

 sont loin d'être suffisantes, même quand on les rencontre, ce qui 

 n'est pas toujours le cas. 



Dix ans après Traube, Senator (3) reprend sa théorie en la 

 modifiant, il y aurait d'après lui une faible augmentation dans 

 la production de calorique, mais l'élévation thermique serait due 

 à des diminutions périodiques dans la perte de chaleur. 



(1) Jaccoud. Leçons de Cliniques Médicales, Paris, 1867, citées dans son Traité 

 de Pathologie interne, t.I, page 97. 



(2) Marey. Physiologie de la circulation, 1863, page 361. 



(3) Senator. Untersuchungen uber den fïeberhaften process und seine Behandlung. 

 Berlin, 1873. 



