488 A. PILLIET. — SUR L'ÉVOLUTION 



substance toxique : alcool, morphine; ou bien l'agent de l'em- 

 poisonnement est infectieux, il jouit de la propriété de se repro- 

 duire sur l'individu qu'il a envahi. On prévoit qu'au fond les 

 lésions dyscrasiques , infectieuses et toxiques devront assez se 

 ressembler, et ne différeront que par l'intensité d'action de 

 chaque agent. 



Les lésions de la muqueuse dans les différentes gastrites 

 chroniques apparaissent quand le malade est à la période de ca- 

 chexie et sont en effet assez semblables. La gastrite des phthi- 

 siques, celle des athrepsiques, celle des alcooliques, des cir- 

 rhoses du foie et du rein, celle des urinaires ont beaucoup de 

 traits communs et se peuvent résumer ainsi : (Pilliet, Société de 

 Biologie, février 1887). Du côté du tissu conjonctif, on observe 

 une infiltration de cellules rondes ou fusiformes qui donnent un 

 aspect réticulé à ce tissu ; ces cellules sont disposées en amas 

 entre les culs-de-sac glandulaires qu'elles écartent; ou entraî- 

 nées le long des vaisseaux. Elles se prolongent dans les villosités 

 qu'elles allongent et hypertrophient; et qui prennent l'aspect 

 de masses volumineuses, formées d'abord de cellules rondes, 

 puis, plus tard, de tissu fibreux avec des cellules aplaties. Les 

 tubes eux-mêmes sont diminués de nombre. Les cellules mem- 

 braneuses de leur membrane d'enveloppe sont multipliées et re- 

 liées par des prolongements rameux au tissu ambiant, ces tubes 

 sont raccourcis, isolés les uns des autres, séparés par la sclé- 

 rose intertubulaire et flexueux. Dans leur partie profonde ils ont 

 une double tendance à se gloméruler et à se dilater, ce qui peut 

 parfois devenir l'origine de petits kystes muqueux. Les cellules 

 sont en général prismatiques. 



M. Loquin, chez les phthisiques, les avait vues pâles et peu 

 granuleuses; M. Marfan a précisé davantage en disant qu'elles 

 perdaient leurs granulations, devenaient cubiques, à noyaux 

 apparents; à protoplasma homogène. On rencontre ces lésions 

 dans les estomacs de phthisiques chroniques, morts par cachexie; 

 que l'estomac présente ou non des lésions à l'œil nu. Les éro- 

 sions, ulcérations et autres lésions plus accentuées, sont souvent 

 des lésions tuberculeuses spécifiques ; tandis que ce que nous 

 venons de décrire est lié à l'état spécial dit de cachexie, qui re- 

 lève toujours d'un empoisonnement. C'est celui qu'on trouve chez 

 es rénaux et les urinaires, dans l'empoisonnement urémique, 



