sur l'articulation sgapulo-humêrale. 53? 



généralement difficile de le séparer, ainsi que nous l'avons dit 

 précédemment. 



Lorsque les deux ligaments gléno-huméraux supérieur et 

 moyen sont ainsi développés, on peut suivre facilement la direc- 

 tion de leurs fibres. On les voit se croiser en sautoir pour aller 

 se continuer : les fibres du ligament moyen avec la partie supéro- 

 externe du bourrelet glénoïdien, les fibres du ligament supérieur 

 avec la partie inféro-interne du même bourrelet. 



Le plus généralementil est impossible de suivre ainsi ces fibres. 

 Les deux ligaments semblentconverger sur le bourreletau sommet 

 de la cavité glénoïde; les fibres doivent toutefois, au niveau du 

 bourrelet, se continuer comme nous l'avons dit supérieurement ; 

 car lorsqu'on tire sur ces ligaments on tend la partie interne ou 

 supérieure du bourrelet, suivant qu'on tire sur l'un ou sur 

 l'autre de ces ligaments. 



Physiologie. — Je reviens maintenant sur un des points de cette 

 description anatomique, dont l'importance semble avoir échappé 

 jusqu'à présent à tous ceux qui se sont occupés de ces ligaments. 



Nous venons de voir que tous ces ligaments situés à la partie 

 profonde de la capsule, viennent tous s'insérer sur le bourrelet 

 glénoïdien , avec lequel ils se continuent. Cette union est si intime 

 que lorsqu'une violence extérieure détermine leur arrachement, 

 la partie correspondante du bourrelet glénoïdien se détache avec 

 eux(fig. 6). 



L'insertion de ces trois ligaments au bourrelet glénoïdien a 

 lieu au voisinage de Féchancrure, qu'on remarque à la partie 

 interne du rebord osseux de la cavité glénoïde. Or il est à re- 

 marquer qu'à ce niveau ce bourrelet jouit d'une certaine laxité. 



Tandis que sur tout le reste du contour de la cavité , il adhéra 

 par une de ses faces très intimement à l'os , au niveau de Féchan- 

 crure il en est séparé par un cul-de-sac, qui s'étend plus ou moins 

 profondément sous sa face profonde et la sépare de l'os. Quelque- 

 fois le bourrelet est tout à fait détaché, et passe au-dessus de 

 Féchancrure sans y adhérer (fig. 5). 



Or, comme toute cette partie interne du bourrelet glénoïdien 

 est surtoutformée par des fibres appartenant aux ligaments gléno- 

 huméraux, il en résulte que lorsque ces ligaments se tendent ils 

 tendent en même temps la partie interne du bourrelet, qu'ils 

 détachent plus ou moins suivant que l'adhérence en est plus ou 



