SUR (/ARTICULATION SCAIMJLO-HUMÈRALE. 



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Si on provoque ce mouvement, après avoir sectionné tous les 

 muscles, et laissé la capsule intacte, on se rend facilement 

 compte que dans ce cas la tête numérale roulant dans la cavité 

 glénoïde de haut en bas et de dedans en dehors, la partie déclive 

 de la tête vient soulever le ligament capsulaire; dans ce mouve- 

 ment, suivant la remarque de Malgaigne, la grosse tubérosité 

 s'appliquant sur le rebord de la cavité glénoïde, l'humérus se 

 transforme en un levier de premier genre, qui a pour point d'ap- 

 pui le rebord de la cavité, tandis que le corps de los, soumis aux 

 tractions des muscles abducteurs représente la puissance. Dans 

 ces conditions la tête humérale tend tout le temps à se luxer. Si 

 cette luxation ne se produit pas, c'est que la tête est maintenue 

 en partie par l'action du sous-scapulaire, et surtout par la résis- 

 tance du ligament gléno-huméral inférieur, tendu devant cette 

 tête, et supposant à son déplacement. 



Mais qu'une violence extérieure, qu'un choc se produise sur 

 le bras, lorsque les choses sont dans cet état, le ligament gléno- 

 huméral inférieur cédera, et une luxation se produira en dedans. 



Lorsque le ligamentgléno-huméral cède ainsi, il ne se déchire 

 pas devant la tête, il s'arrache soit au niveau de ses insertions 

 inférieures, soit, ce qui est plus fréquent, presque la règle dans 

 la luxation sous-coracoïdienne, au niveau de ses insertions glé- 

 noïdiennes. Il entraîne dans ce cas toute la portion du ligament 

 glénoïdien, avec laquelle il se continue, et la tête humérale le 

 soulevant se luxe par la déchirure capsulaire qui s'est faite au- 

 dessous de lui. 



Nous reproduisons ci-dessous un dessin, où on peut se rendre 

 compte du mécanisme de la luxation tel que nous l'avons exposé. 

 Ce dessin a été fait d'après une pièce provenant d'une luxation 

 produite expérimentalement par nous sur le cadavre. En com- 

 parant ce dessin avec celui qui se trouve dans Follin et Duplay 

 pour montrer les lésions de la luxation sous-coracoïdienne, on 

 peut se rendre compte de la similitude des deux dessins, simili- 

 tude qui prouve que les choses se passent généralement ainsi. 

 La physiologie pathologique vient donc nous montrer que le liga- 

 ment gléno-huméral inférieur est bien destiné, comme nous l'a- 

 vons dit, à maintenir la tête humérale dans le mouvement de 

 rotation et d'abduction. Cette action correspond à celle bien con- 

 nue du ligament de Bertin qui dans l'articulation coxofemorale 



