ANALYSES DE THAY.lîX ERAÎNÇA1S ET ÉTRANGERS. 3 M 



moyen des anastomoses et après un certain lap? de temps, exercer son 

 influence réparatrice sur la portion périphérique du nerf divisé ; le môme- 

 centre trophique présiderait alors à la nutrition de deux nerfs. Ceci explique- 

 rait les laits observés par M. Vulpian sur le nerf lingual et rapportés par lui 

 à l'aulogénie, faits qui s'expliquent également bien par la multiplicité des 

 centres trophiques. 



On ne pourra résoudre complètement les questions relatives à la nutrition 

 des nerfs, comme à celle des autres tissus, que quand on connaîtra mieux 

 Tanatomie et la physiologie du système du grand sympathique. On tend 

 aujourd'hui à admettre que ce système a une grande influence sur la nutri- 

 tion des tissus, aussi bien que sur les sécrétions. Le grand sympathique agit-il 

 sur la nutrition des parties, en modifiant seulement les circulations locales, ou 

 bien exerce-t-il en même temps une influence particulière sur les éléments 

 des tissus eux-mêmes? Cette dernière opinion nous paraît assez vraisem- 

 blable. 



DE LA RÉGÉNÉRATION DES NERFS. 



Par régénération, on doit entendre toute formation nouvelle destinée à 

 reproduire un organe détruit en tout ou en partie ; par réparation, le travail 

 qui a pour but de rétablir l'intégrité d'un organe accidentellement détruit. 

 Lorsqu'on coupe ou qu'on résèque un nerf, la formation de tissu nerveux 

 dans la cicatrice est une régénération ; le travail qui a pour effet de ramener 

 à l'état primitif le bout périphérique du nerf primitivement altéré est un tra 

 vail de réparation. 



Nous traiterons dans ce chapitre de la régénération proprement dite. 

 Mais d'abord, un travail de régénération est-il toujours nécessaire pour 

 rétablir la continuité d'un nerf divisé ? La réunion ne peut-elle pas se faire par 

 première intention? Deux observations de MM. Nélaton et Laugier {Gazette 

 hebdomadaire, 1864, n° 37), où la suture du nerf médian permit le rétablis- 

 sement presque immédiat des fonctions de ce nerf, tendraient seules à le 

 prouver. Encore ces deux faits sont-ils très-contestés. En tout cas, si la réu- 

 nion par première intention est possible,, c'est seulement après la suture des 

 deux bouts du nerf divisé. En effet, lorsqu'on divise un nerf quelconque sur 

 un animal vivant, les deux bouts s'écartent aussitôt. Après la section simple 

 d'un nerf, il nous est arrivé de trouver à Tautopsie 0 m ,01 d'écartement entre 

 les extrémités (exp. VII) ; ceci n'a point lieu sur le cadavre. Les nerfs sont 

 doués d'une certaine élasticité, qui explique ce phénomène; les mouvement? 

 des parties au milieu desquelles ils sont situés contribuent aussi à l'écarté - 

 ment. Béclard [Anatomie générale) avait déjà remarqué que les deux bouts 

 d'un nerf divisé s'éloignent d'autant plus l'un de l'autre que le nerf siège dans 

 une partie où il se passe plus de mouvements, par exemple au voisinage 

 d'une articulation. Dans le cas de section simple, sans suture, la régé- 

 nération est donc tout aussi nécessaire que dans les cas de résection 



