SUR LA CIRCULATION ARTÉRIELLE. t\97 



de M. Claude Bernard est remarquable sous ce rapport. Sur un 

 cheval, la section du grand sympathique n'amena aucun accident 

 inflammatoire jusqu'au moment où une irritation mécanique vint 

 agir sur la tête. Aussitôt il y eut inflammation. A l'état normal, 

 cette irritation (frottement) n'eût pas déterminé de telles consé- 

 quences, car si le sang s'était arrêté un instant, la contraction des 

 artérioles aurait surmonté l'obstacle et aurait pu rétablir le cours 

 du sang. Mais cette contractilité venant à être abolie, l'arrêt du 

 sang, une fois déterminé, ne pouvait pas être modifié par l'ac- 

 tion trop éloignée du cœur et devait entraîner les conséquences 

 fatales qui succédèrent à cette cause toute mécanique. D'ailleurs, 

 la marche et les symptômes des congestions ou des inflammations 

 par paralysie des vaisseaux (et ce ne sont pas les plus fréquentes) 

 diffèrent beaucoup des congestions actives et des inflammations 

 franches. Les symptômes sont bien différents dans la pneumonie 

 hypostatique, où il y a paralysie, et dans la pneumonie qui débute 

 brusquement chez un homme bien portant. Ici ce sont véritable- 

 ment des phénomènes actifs qui tendent à limiter la lésion. 



Pour les affections du cœur, la façon dont nous comprenons 

 l'action des vaisseaux dans la circulation explique plusieurs phé- 

 nomènes ; dans l'insuffisance des valvules aortiques, les muscles 

 vasculaires agissent plus énergîquement pour faire progresser le 

 sang, et comme en outre la tension est moindre dans les artères, 

 le pouls est bondissant; il est plus fort et plus dur. Dans le Traité 

 de diagnostic ?nédical de Racle, p. 318, nous trouvons ce qui 

 suit : 



« Quelquefois (dans l'insuffisance des sigmoïdes aortiques) les 

 » artères battent d'une manière visible au col, aux coudes, aux 

 » poignets, dans la paume de la main, aux aines, au dos du pied; 



» c'est ce qu'on appelle vibrations des artères Le frémisse- 



» ment (des artères) tient-il à ce que la systole artérielle devient 

 » perceptible et visible comme la diastole, ou doit-on croire que 

 » c'est une diastole qui se fait en plusieurs fois et d'une manière 

 » pour ainsi dire permanente?... Dans ce même cas, si l'on fait 

 » élever le bras aux malades, on trouve que le pouls devient en- 

 » core plus fort et plus vibrant , fait inexpliqué jusqu'ici. » 



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