SOCIÉTÉ M1CROGRAPIIIQUE DE PARIS. 



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Au mois de mars, le malade a présenté un petit noyau pneumonique ù la 

 base du poumon droit; la résolution s'est faite au bout de dix jours. Dans les 

 premiers jours d'avril, la jambe gauche est devenue grosse et douloureuse : 

 coloration normale delà peau, veines cutanées distendues, veine crurale dure 

 et sensible au toucher, impuissance du membre. Celte phlegmatia a cédé au 

 bout de trois semaines à de larges cataplasmes, et à des frictions avec le 

 baume de Fioraventi. Il n'en restait plus trace quand le malade est mort. 



Quelle est la cause de cette hématurie? Ce ne peut être un calcul. M. Voil- 

 lemier a sondé le malade et n'a rien trouvé dans la vessie ; d'un autre côté, 

 le malade n'a jamais eu de coliques néphrétiques et n'a jamais rendu de gra- 

 viers. Il n'est pas non plus tuberculeux ; il ne tousse pas, n'a jamais eu d'hé- 

 moptysie, ne présente rien au sommet des poumons. Est-ce un cancer? Le 

 malade n'a jamais souffert dans la région du rein et ne présente pas de 

 tumeur appréciable. Cependant, vu l'état de cachexie progressive et la faim 

 du malade, c'est cette dernière opinion qui parait la plus vraisemblable. Et 

 alors quel en serait le siège ? D'après l'examen microscopique des urines, 

 comme il n'y a pas de coagulation de fibrine qui , par leur forme, indiquent 

 leur provenance des tubes urinifères, on est autorisé à placer la tumeur dans 

 le bassinet et non dans le tissu propre du rein. Lorsqu'il se fait une hémor- 

 rhagie dans les tubes urinifères eux-mêmes, les urines charrient, en effet, des 

 cylindres de fibrine contenant des globules rouges du sang et coagulés dans 

 la cavité même des tubes urinifères. 



La mort étant survenue le 20 mai, on procède à l'autopsie. 



Le cerveau, les poumons, le cœur, la rate, le rein gauche ne présentent 

 rien de particulier. 



Le foie est peu volumineux et présente au microscope une atrophie de 

 ses éléments , les lobules sont petits, le centre des ilôts est granuleux et 

 pigmenté. 



Le rein droit est le siège de la lésion principale ; il présente 1 I centimè- 

 tres de longueur sur 7 de largeur ; sa surface est bosselée, rougeâtre. La 

 capsule fibreuse est conservée partout et s'enlève avec facilité. 



Le rein malade était transformé en une tumeur grosse comme les deux 

 poings, bosselée à sa surface. Avant de l'ouvrir, on pouvait sentir au niveau 

 des bosselures une fluctuation indiquant le peu d'épaisseur de la paroi dans 

 ces points. En fendant le rein, on tombe sur une partie pulpeuse présentant 

 une résistance mollasse, riche en suc laiteux très-abondant et épais, et 

 montrant une infinité de vaisseaux visibles à l'œil nu avec des dilatations et 

 de petits points rouges qui sont de petits anévrysmes capillaires. En cher- 

 chant à reconnaître quel est le point de départ de ces bourgeonnements vas- 

 culaires, on reconnaît que partout ils partent des parois d'une grande cavité 

 qui a pris la place du rein et qui se continue avec l'uretère. Il est facile de 

 s'assurer que cette grande cavité, remplie de ces bourgeons vasculaires, est 

 le bassinet dilaté. En effet, à l'entrée de l'uretère, dans le bassinet, on voit 

 la muqueuse de ce dernier normale, puis recouverte de petits bourgeons végé- 



