304 FRANÇOIS-FRANCK. — MOUVEMENTS ALTERNATIFS D'EXPANSION 



Au mois d'avril 1871, elle se rendit à Roubaix. A cette date, elle vit 

 apparaître sur sa jambe droite une éruption qu'elle décrit de la manière 

 suivante : c'était une série de clous, non douloureux, s'ouvrant au 

 bout de deux ou trois jours, et donnant naissance à une plaie assez 

 creuse. La formation de la plaie était rapide. Une de ces plaies a duré 

 huit mois. D'ailleurs, elles ont toutes guéri, mais en laissant des cica- 

 trices. On en constate l'existence dans plusieurs régions : l'une est 

 située sur la crête du tibia, du côté droit ; une autre occupe la hanche 

 droite ; une autre s'étend sur une bonne partie de la région poplitée; 

 une autre encore sur la face dorsale du pied droit ; il y en a trois sur 

 le bras droit et une sous le sein gauche. Enfin la plus grande de toutes, 

 large comme le creux de la main, forme à la face externe de la cuisse 

 droite, une tache blanche, superficielle, gaufrée, irrégulière comme les 

 cicatrices des syphilides serpigineuses, et pigmentée sur tout son pour- 

 tour. La malade consulta un médecin de Roubaix, qui lui prescrivit des 

 pilules mercurielles et un sirop dont elle a oublié le nom. Elle prit en- 

 viron quatre-vingts pilules, mais le mal durait encore lorsqu'elle aban- 

 donna ce traitement. 



Au mois de mai, elle était revenue à Paris. Un certain nombre de ses 

 ulcérations étaient en voie de guérison ; toutefois, celle de la cuisse ne 

 présentait nullement d'amélioration. C'est à cette époque qu'un nouvel 

 accident se manifesta, beaucoup plus grave que les précédents. Une 

 ulcération spontanée apparut à l'extrémité du lobule du nez. Cette ulcé- 

 ration se couvrit de croûtes; puis, prenant de l'extension, envahit la 

 face tout entière, qui devint le siège d'une éruption confluente, consis- 

 tant en un grand nombre d'ilots d'une matière noire, croûteuse, sur- 

 montant des ulcérations arrondies et festonnées. La malade entra dans 

 le service de M. Lallier le 30 août 1871 , salie Saint-Thomas. A partir de 

 cette époque, le mal ne cessa d'empirer, et une observation recueillie 

 alors dans le service de M. Lallier, nous renseigne aujourd'hui d'une 

 manière assez complète sur l'état de ces lésions : « Elles occupent les 

 joues, le front et surtout le nez. Entre les îlots pustulo-crustacés, très- 

 semblables à ceux de Vimpetigo rodens, la peau présente une tendance 

 très-marquée à Yacne pimetata ; l'élément acnéique pénètre même dans 

 les groupes d'ulcérations. Le nez a été détruit en partie ; la sous-cloison 

 n'existe plus, et les fosses nasales sont le siège d'une vaste ulcération. 

 L'orifice des narines a la forme d'un V renversé, et le dos du nez est 

 couvert de croûtes molles qui masquent des ulcérations saignantes et 

 entourées d'une zone congestive très-vive. 



» Il n'existe au cou que très-peu d'adénite. Quelques pustules occupent 

 le cuir chevelu ; les ganglions occipitaux sont faiblement développés. 



» Sur le reste du corps, l'éruption n'offre rien de particulier; on y voit 

 des îlots pustuleux et des cicatrices le plus souvent circinées. Le faciès 

 est anémique (léger roulement du second temps, résultant d'un dédou- 

 blement du second bruit ; retentissement faible dans les carotides). Dou- 



