ANALYSES DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 535 



caduque utérine, dans les cas de grossesse extra-utérine ; il établit que 

 cette caduque n'est autre que la portion maternelle du placenta de la 

 femme qui, dans cette circonstance, se développe isolément dans l'u- 

 térus, et présente un commencement de lacunes, bien que naturelle- 

 ment toute trace de villosité fétale manque. Ainsi donc la formation 

 des lacunes se montre tout à fait indépendante de l'accroissement des 

 villosités fétales. 



L'auteur recherche ce qui doit arriver selon les lois physiques les plus 

 simples lorsque, dans un espace borné, comme l'amas cellulo-vasculaire 

 de la sérotine, vont s'introduire et s'accroître les vaisseaux de la vil- 

 losité ehoriale. Nous serions entraîné trop loin à le suivre dans ces dé- 

 licates et difficiles recherches. Nous nous bornerons donc à reproduire 

 sa conclusion que voici : 



Les villosités en croissant, pressent les parois des vaisseaux maternels 

 qui se dilatent; ils doivent nécessairement pousser devant eux ces parois 

 et la couche cellulaire qui les entoure. Si l'on examine le placenta de 

 l'espèce humaine quand il est complètement développé sans tenir compte 

 du processus ectasique des vaisseaux maternels qu'on sait aujourd'hui 

 se produire dès le commencement de la grossesse, on retombe dans les 

 erreurs anciennes, à savoir : 1° que dans le placenta de la femme se 

 forment de vraies lacunes; 2° que les villosités fétales baignent di- 

 rectement dans le sang des lacunes ; et 3° enfin, que les villosités 

 fétales sont pourvues d'un épithélium propre. Les parois simplement 

 endotéliales des vaisseaux placentaires ne se prêtant pas à un examen 

 facile et leur ectasie étant vraiment énorme, on se crut autorisé à ad- 

 mettre l'existence de lacunes sans rechercher le procédé de leur for- 

 mation. De plus, les larges communications ou trous dans les cloisons 

 des cotiledons, les observations de plusieurs anatomistes qui ont vu les 

 artères s'aboucher avec les veines par de grands orifices dans l'intérieur 

 du placenta, démontrent que même dans cet organe complètement 

 développé, les vaisseaux capillaires primitifs de la sérotine ont gardé leur 

 individualité. En un mot, ce n'est qu'une différence de degré avec les 

 faits que M. Robin a parfaitement décrits comme marquant le com- 

 mencement du développement du placenta. 



Lorsqu'on ignorait que le placenta était un vrai néoplasme formé, pour 

 la portion maternelle, par des vaisseaux munis d'une simple paroi endo- 

 téiiale entourée d'une enveloppe cellulaire; et avant que l'on sût que, 

 dans tous les cas de placenta unique, les villosités fétales perdent l'épi- 

 thélium qui leur est propre, au contact de l' épithélium de la villosité 

 maternelle sécrétoire, c'est-à-dire des cellules de la caduque, les faits 

 qui démontrent chez la femme l'intrusion des villosités dans la cavité des 

 vaisseaux maternels dilatés, non-seulement ne pouvaient être clairement 

 expliqués, mais le défaut de nos connaissances à ce sujet, joint à la 

 croyance aux lacunes, faisait admettre que les villosités fétales baignent 

 dans le sang maternel. On sait que depuis longtemps plusieurs anato- 



