Zlo2 ANALYSES D£ TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 



minant au microscope, on ne trouve que du tissu conjonctif et des gaines 

 renfermant un contenu granuleux dont elles se vident par la plus légère 

 pression. Il est évident que cette altération nécrosique du tronc nerveux 

 est un phénomène consécutif à la suppuration profonde, et par suite 

 postérieur à l'évolution des ulcères perforants du pied. 



Du côté gauche, pas de fusées purulentes, pas de lésions articulaires 

 ou osseuses. Les nerfs du pied ont leur aspect normal. 



En enlevant la moelle épinière, nous n'avons rien trouvé de patholo- 

 gique dans le canal rachidien. La moelle a été examinée à l'état fiais et 

 après durcissement dans l'acide chromique, sur des coupes faites dans 

 les diverses régions. Les examens multipliés nous ont permis de conclure 

 que cet organe avait conservé sa structure normale. 



Les troncs nerveux de la cuisse et de la jambe n'ont pas la moindre 

 apparence d'altération; pas de segmentation de la myéline, pas de gout- 

 telettes graisseuses, pas de prolifération nucléaire. Cet examen, pour- 

 suivi jusqu'aux nerfs plantaires, nous a partout donné le même résultat. 



Les nerfs du membre supérieur, qui avaient été recueillis pour être 

 soumis à un examen comparatif, ont présenté absolument le même 

 aspect que ceux du membre inférieur. 



Convaincu par la lecture du mémoire de MM. Duplay et Morat, nous 

 nous attendions à trouver une névrite dégénérative. C'est avec le plus 

 grand étonnement que nous avons constaté l'intégrité de tous les troncs 

 nerveux. 



Quant aux nerfs collatéraux du gros orteil, ils nous ont présenté un 

 aspect différent ; la plus grande partie des tubes qui les constituent sont 

 privés de substance médullaire et se présentent sous forme de filaments 

 juxtaposés, parsemés de noyaux nombreux qui se colorent fortement 

 par le carmin. En parcourant plusieurs préparations, on trouve un très- 

 petit nombre de tubes renfermant une substance médullaire finement 

 granuleuse. Du reste, le névrilème présente une tuméfaction évidente. 

 Ces nerfs sont plus gris et plus volumineux que les nerfs collatéraux à 

 l'état normal. Ajoutons que nous avons noté les mêmes particularités 

 sur les nerfs collatéraux dans deux autres cas. Il s'agit de deux malades 

 ayant subi l'amputation du gros orteil pour un ulcère perforant. Nous 

 jugeons inutile de transcrire ici ces observations. 



Au premier examen nous avions cru voir là une névrite des extrémités 

 nerveuses, mais l'examen comparatif des nerfs collatéraux recueillis 

 sur des sujets qui avaient succombé à d'autres affections nous a dé- 

 montré que ces nerfs présentent à l'état normal des caractères fort ana- 

 logues à ceux que nous venons de décrire. Ils se composent en effet en 

 grande partie de tubes sans myéline. La seule différence nous a paru 

 résider dans la partie périphérique, c'est à-dire dans le névrilème 

 qui est évidemment épaissi chez les sujets atteints d'ulcère perforant 

 du pied. 



Ces détails font comprendre combien l'examen borné aux extrémités 



