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L'OCCLUSION DES ORIFICES AURICULO -VENTRICUL AIRES 



De la fonction et du fonctionnement des valvules auviculo-venlriculaires 

 Exposé dogmatique cl critique 



Par M. le docteur SI KM Al 



Médecin et chirurgien de l'hôpital de Ham, Membre correspondant de la Société de chirurgie, etc. 



« Si l'on ouvre le ventricule gauche, on observe sur sa paroi 

 intérieure la disposition suivante : 



» Deux colonnes charnues, saillantes à l'intérieur de la cavité 

 ventriculaire, grosses quelquefois comme le petit doigt, naissent 

 par de nombreux faisceaux de la paroi postérieure du ventricule : 

 l'une en dehors, vers la jonction de la face antérieure de cette 

 cavité avec sa face postérieure pour former le bord gauche du 

 cœur; l'autre en dedans, un peu en deçà du sinus, où la face 

 postérieure du ventricule vient se continuer avec celle formée par 

 la cloison interventriculaire ; de ces deux faisceaux partent de 

 petits tendons qui vont s'attacher aux bords libres des deux lames 

 (artérielle et ventriculaire) de la valvule mitrale. 



« Les faisceaux musculaires se contractant en même temps 

 que toute la masse du ventricule, ils doivent avoir pour effet de 

 tendre les valvules, de les rapprocher l'une de l'autre de manière 

 à fermer l'orifice auriculo-ventriculaire. Les tendons qui vont 

 à la lame artérielle attirent cette lame vers la lame ventriculaire ; 

 ceux qui vont à la lame ventriculaire se détachant de faisceaux 

 musculaires dont le plan est en dedans du plan de la paroi ven- 

 triculaire ont pour effet de séparer de cette paroi la lame valvu- 

 laire qui s'y était appliquée pendant le passage du sang à travers 

 l'orifice auriculo-ventriculaire. De cette façon, les bords libres 

 des deux lames vont donc à la rencontre l'un de l'autre et l'orifice 

 se trouve ainsi fermé. 



» Mais se trouve-t-il fermé par un plan horizontal? La dispo- 



