DES ORIFICES AURICULO-YENTRICULAIRES. Ml 



portant une analogie sensible, et lui a donné ainsi une sorte de 

 rajeunissement. Ces circonstances m'ont paru propices à la reprise 

 de mes études sur un sujet qu'à cause de son importance physio- 

 logique et clinique je n'ai, du reste, jamais perdu de vue. C'est 

 pourquoi je me suis décidé à entreprendre le présent travail, 

 dans lequel je me propose d'exposer mes idées anciennes en les 

 appuyant sur des développements et des faits nouveaux et en- 

 suite d'en achever la démonstration en faisant la critique des 

 autres opinions. » 



I 



Voici ce que j'écrivais en 1852 : 



« Gomment se fait l'occlusion des orifices auriculo-ventricu- 

 laires ? 



» La petite lame ou lame droite et postérieure reçoit ses ten- 

 dons de la paroi ventriculaire postérieure. 



» Le lambeau gauche et postérieur ou juxta-infundibulaire 

 reçoit ses tendons de la cloison interventriculaire. Sous ce lam- 

 beau, l'indocarde est lisse, luisant, glissant. C'est, manifestement 

 le commencement de l'infundibulum. 



» Il résulte de cette disposition que, lors de la contraction des 

 muscles valvulaires, les lames de la valvule tricuspide sont tirées 

 vers l'axe longitudinal du ventricule. Par le rapprochement des 

 bords et des tendons valvulaires l'orifice est fermé. 



» Mais les tendons de la lame antérieure la tirent non-seule- 

 ment en bas vers l'axe longitudinal, mais aussi un peu en arrière. 

 De plus, cette lame a une hauteur double de celle des autres qui 

 égaie presque le diamètre de l'orifice auriculo-ventriculaire. 

 Elle présente donc un plan obliquement dirigé de haut en bas 

 et d'avant en arrière qui, en dedans, se perd dans l'infundibulum 

 et qui, à lui seul, occlut en grande partie l'orifice. 



» La lame interne est séparée par la contraction de ses petits 

 muscles delà cloison interventriculaire et va à la rencontre de la 

 lame antérieure. Il résulte de la rencontre de ces deux lames un 

 double plan qui s'incline à droite et à gauche ^ dont l'axe est 



