&G2 SURMAY. — DE L'OCCLUSION 



de haut en bas et d'avant en arrière, et dont les deux parties se 

 réunissent en haut pour commencer linfundibulum. 



» Quant aux portions postérieures et droites de la valvule, elles 

 sont étroites et servent à compléter l'occlusion de l'orifice. 



» Que l'ondée sanguine soit pressée par le ventricule contracté, 

 elle sera directement poussée dans linfundibulum en glissant sur 

 les deux plans que lui présentent les deux grandes divisions anté- 

 rieure et interne de la valvule et surtout sur le plan antérieur. 

 Elle n'aura aucune tendance à forcer l'interstice des bords valvu- 

 laires, qui d'ailleurs sera gardé par les tendons rapprochés en 

 faisceaux. 



» Ce mode d'occlusion doit rendre bien difficile et bien rare 

 le reflux du sang dans les oreilletles. » 



Je ferai remarquer que ce qui précède était écrit dans mon 

 mémoire à propos d'un cas pathologique où il y avait altération 

 des valvules auriculo-ventriculaires et dans lequel on pouvait 

 supposer l'insuffisance de ces valvules. Je n'entends en aucune 

 façon que, dans l'état normal, il puisse rester un interstice béant 

 entre les bords contigus des valvules tendues. Gela dit, je re- 

 prends ma citation. 



» Dans l'état normal, au moment où va commencer la systole, 

 les valvules sont appliquées contre les parois ventriculaires ; si 

 le sang devait par son seul effort opérer le déplacement de ces 

 valvules, il n'y parviendrait certainement pas assez vite pour se 

 fermer complètement le large passage que lui offrent les orifices 

 auriculo-ventriculaires, et l'état normal serait une insuffisance. 

 Aussi la nature a-t-elle détaché des parois internes des ventri- 

 cules des muscles qui, en se contractant en même temps que le 

 sang est expulsé, séparent les valvules des parois contre lesquelles 

 elles étaient accolées. L'effort du sang se joint alors à celui des 

 muscles, les valvules se rapprochent, se touchent, et l'occlusion 

 des orifices est complète. En même temps, la contraction des 

 muscles tend les valvules el en fait deux plans qui, par leur résis- 

 tance et leur inclinaison, permettent au sang de glisser facilement 

 sur eux. » 



Telle est la théorie que je donnais alors comme nouvelle. G'est 



