DES ORIFICES AURICULO-VENTRICULAIRES. 403 



encore celle que j'adopte aujourd'hui. Je n'ai aucun changement 

 à y apporter. Je veux seulement la faire suivre d'un commentaire 

 qui la rende plus saisissable et ne laisse aucune lacune dans l'ex- 

 pression de ma pensée. 



J'appuierai ce commentaire sur une expérience nouvelle dont 

 l'idée m'est venue au cours de ce travail et qui me paraît résou- 

 dre définitivement une question de capitale importance dans le 

 sujet qui m'occupe, celle de la situation des valvules auriculo- 

 ventriculaires pendant la diastole et à la fin de la systole ventri- 

 culaire. 



Si l'on pouvait surprendre le cœur dans le moment précis où 

 la systole ventriculaire s'achève et où la diastole n'est pas encore 

 commencée, dans quel état trouverait-on l'intérieur des ventri- 

 cules ? Le sang en étant complètement expulsé, il est évident que 

 les parois internes de ces cavités se trouveraient en contact 

 intime. Dans la région auriculaire seulement les valvules auricu- 

 laires seraient interposées, accolées les unes aux autres par leurs 

 faces internes, appliquées par leurs faces externes aux parois 

 ventriculaires. Par le relâchement le vide se fait, la diastole com- 

 mence et le courant sanguin, en vertu de la pression atmosphé- 

 rique, de son propre poids, et de l'impulsion à laquelle il obéit, 

 entr' ouvre les orifices auriculo-ventriculaires, écarte légèrement 

 les valvules et pénètre dans les cavités ventriculaires. Dès ce mo- 

 ment, il continue d'y couler en faible quantité jusqu'à ce que 

 l'oreillette, en se contractant, se dégorge dans le ventricule en 

 une ondée qui le remplit et le provoque à se contracter à son 

 tour. Celte ondée sanguine ne peut se loger dans le ventricule 

 qu'en en écartant les parois pour se faire place. Mais à ces parois 

 sont intimement accolées les valvules auriculo-ventriculaires qui 

 n'ont pu et ne peuvent encore les quitter, car elles y sont main- 

 tenues par les mêmes forces qui poussent le sang dans les ventri- 

 cules. Valvules et parois reculeront donc ensemble ; ensemble 

 aussi, elles reviendront lorsque le muscle cardiaque se contrac- 

 tant, gonflant ses parois et rétrécissant ses cavités, forcera le sang 

 à s'échapper par les issues qui lui seront ouvertes, c'est-à-dire 

 par les orifices artériels et les orifices auriculo-ventriculaires. 



