DES ORIFICES AURICULO-VENTRICULAIRES. t\<o7 



Les valvules auriculo-vcntriculaires sont donc pour les orifices 

 auriculo-ventriculaires des instruments d'occlusion, pour l'ondée 

 sanguine des instruments de transmission et de direction, pour 

 les cavités auriculaires des instruments de protection, et ces ins- 

 truments sont mis en action parla contraction des muscles val- 

 vulaires. 



Je vais maintenant aborder la partie critique de ce travail. 



II 



Les théories sur l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires 

 peuvent se ranger en deux classes. 



Dans la première qui les comprend presque toutes, les valvules 

 sont les instruments principaux, essentiels même de l'occlusion. 

 Dans la deuxième, les valvules ne sont que des instruments auxi- 

 liaires de l'évacuation des ventricules et ne concourent pas à 

 l'occlusion. Cette deuxième classe est représentée, je pense, par 

 M. Onimus seulement. 



La première classe se divise en deux catégories, selon que les 

 valvules et les muscles valvulaii es sont considérés comme des ins- 

 truments passifs, la pression sanguine étant l'agent actif, ou 

 qu'au contraire les valvules et leurs muscles sont les agents actifs, 

 la pression sanguine étant négligée ou n'intervenant que comme 

 auxiliaire. 



La théorie la plus ancienne est celle de l'occlusion passive et 

 remonte à Lower. Elle a longtemps régné sans rivale et, de nos 

 jours, elle semble prévaloir encore, grâce aux expérimentations 

 de MM. Chauveau et Faivre et de M. Colin. Dans cette hypothèse, 

 les valvules pendantes à la fin de la systole auriculaire sont brus- 

 quement relevées par le sang qui s'engouffre sous elles ; elles 

 sont redressées de manière à former au-dessous des orifices au- 

 riculo-ventriculaires un plan plus ou moins parallèle à ces ori- 

 fices, et les cordages et les muscles papillaires n'ont d'autre 

 usage que d'empêcher les valvules de se retourner dans les cavités 

 auriculaires. 



