470 SURMAY. — DE L'OCCLUSION 



Je n'élève aucune contestation sur la réalité des sensations 

 perçues par l'expérimentateur, bien que les conditions dans les- 

 quelles elles se produisent paraissent peu propres à leur donner 

 une parfaite netteté. J'admets l'existence du fait ; je veux seule- 

 ment l'interpréter et je dis : la contraction du cœur est comme 

 un mouvement vermiculaire qui, commençant à la partie posté- 

 rieure des oreillettes, se poursuit sans interruption sensible jus- 

 qu'à la pointe des ventricules, de telle sorte que la fin de la sys- 

 tole auriculaire, la fin de la diastole ventriculaire et le début de 

 la systole ventriculaire sont des phénomènes qu'on pourrait 

 presque dire simultanés, tant est grande la rapidité avec laquelle 

 ils se succèdent. Dès lors, n'est-il pas bien difficile de rapporter 

 à l'un de ces phénomènes plutôt qu'à l'autre une sensation per- 

 çue dans l'instant si court où ils se pressent, et ne peut-on, par 

 exemple, attribuer à la diastole un léger soulèvement des valvules 

 qui ne lui appartient plus et marque déjà le début de la systole? 



M. Colin dira que ce soulèvement des valvules il l'a perçu non 

 pas seulement à la fin de la diastole, mais pendant toute la dias- 

 tole. Je répondrai que la présence du doigt dans le ventricule ne 

 doit pas être indifférente à cet organe contractile. La titillation 

 ainsi exercée sur ses parois et sur ses colonnes musculaires ne 

 peut-elle pas déterminer une légère contraction qui fait que le 

 relâchement n'est pas complet et qui suffit à mobiliser un peu 

 les valvules comme elles le sont, dans l'état normal, au début de 

 la systole ventriculaire. J'avoue que cette interprétation du 

 fait signalé par M. Colin sourit à mon esprit et j'y verrais ainsi 

 une confirmation de mon opinion sur le rôle des muscles valvu- 

 laires. 



S'il en était autrement, c'est-à-dire si les valvules étaient réel- 

 lement flottâmes à une certaine dislance des parois ventricu- 

 laires pendant la diastole, il me paraît évident que la première 

 action des colonnes charnues que M. Colin reconnaît être con- 

 tractiles serait, au début de la systole, d'attirer à elles les valvu- 

 les auxquelles leurs tendons sont attachés, de les écarter les 

 unes des autres et non de les rapprocher et de permettre ainsi 

 le reflux du sang dans les oreillettes, de sorte que les instruments 



