DES ORIFICES AURICULO-VENTRICULAIRES. £71 



destinés à opérer l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires 

 et à faciliter l'entrée du sang dans les orifices artériels commen- 

 ceraient par y apporter un obstacle. 



Il résulte donc de cette discussion et de tout ce qui précède : 

 1° que pendant la diastole ventriculaire les valvules restent ap- 

 pliquées contre les parois ventriculaires; 2° qu'au moment de la 

 systole ventriculaire elles se séparent de ces parois ; 3° que cette 

 séparation ne peut être opérée que par l'action des muscles 

 valvulaires ; 4° que les valvules en se rapprochant et se rele- 

 vant ne peuvent former un plan horizontal ; 5° que le dôme 

 multiconcave, tel que l'admettent MM. Ghauveau et Faivre, n'est 

 pas conforme au bon fonctionnement du cœur, mais qu'il n'est 

 peut-être pas autre chose que le double plan incliné que j'ai dé- 

 crit et qui est parfaitement adapté à la fin qu'il s'agit d'attein- 

 dre, à savoir l'évacuation complète des ventricules et la trans- 

 mission du sang dans les canaux artériels. 



Ainsi, si mon argumentation ne m'a pas conduit à l'erreur, 

 l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires ne saurait être 

 passive; elle s'opère par le jeu actif des valvules. Il s'agit dès 

 lors de déterminer quelle situation, quelle direction prennent 

 ces valvules par l'action des muscles qui les mettent en mouve- 

 ment, et cela nous amène à l'examen des théories qui composent 

 la deuxième catégorie de la première classe. 



Ce n'est que dans ce siècle que les physiologistes ont eu l'idée 

 de faire intervenir la contraction musculaire comme agent prin- 

 cipal de l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires, etMeckel 

 paraît être le premier qui ait introduit dans la science cette opi- 

 nion qui compte de nombreuses et considérables adhésions. Mais 

 la contraction musculaire n'est qu'un principe et les applications 

 qu'on en a faites ont donné lieu à des théories assez divergentes. 



Plusieurs auteurs, parmi lesquels je citerai Meckel, Burdach, 

 M. Bouillaud, se bornent à dire que, par l'action des muscles 

 valvulaires, les valvules sont tendues, rapprochées, et plus ou 

 moins redressées de manière à fermer les orifices auriculo-ven- 

 triculaires, et n'insistent pas sur la direction et la situation pré- 

 cise qu'elles affectent dans cette opération. 



