472 SURMAY. — DE L'OCCLUSION 



Pour le plus grand nombre, au contraire, cette question est 

 un sujet de graves préoccupations et a donné lieu à des solutions 

 qu'il importe de connaître. 



Les physiologistes anglais et allemands (Reid, Kuerschner, 

 Ludwig, Kuss, Yierordt, etc.) admettent que les valvules tendues 

 et rapprochées les unes des autres forment un cône ouvert par en 

 haut dans l'oreillette et que, contre ce cône creux, les parois ven- 

 triculaires s'appliquent pour opérer l'évacuation des ventricules. 



On voit tout de suite combien La présence de ce cône au milieu 

 de la cavité ventriculaire , en communication avec l'oreillettç, 

 rendrait compliquée et difficile la transmission du sang des 

 oreillettes dans les canaux artériels à travers les ventricules, et il 

 est peu présumable que la nature toujours simple autant que 

 parfaitement habile dans ses opérations ait adopté un pareil pro- 

 cédé. Mais cette manière de voir est absolument inconciliable 

 avec les dispositions anatomiques et, de plus, elle est démentie 

 par toutes les expérimentations et notamment par celles qu'on 

 a pratiquées sur les grands animaux vivants. 



Les mêmes objections sont applicables à la théorie de M. Par- 

 chappe(l) qui «assimile les appareils valvulaires auriculo-ventri- 

 culaires dans leurs éléments passifs à une ouverture de bourse 

 munie de ses cordons, dans leurs éléments actifs à un système 

 de muscles synergiques qui, tirant les cordons de la circonfé- 

 rence au centre, ferment cet anneau en rapprochant et fronçant 

 les bords de l'ouverture. » 



J'arrive à ma propre théorie que je trouve plus conforme à la 

 réalité des choses. Je l'ai exposée en commençant, je ne la repro- 

 duirai pas ici. Mais j'ai dit aussi qu'une théorie toute récente 

 offrait avec elle la plus grande analogie et lui donnait un appui 

 que je savais apprécier. C'est de celle-ci que je vais m'occuper 

 avec quelques détails et c'est celle à laquelle M. Marc Sée a con- 

 sacré des publications réitérées. - 



M. Sée a exposé ses idées d'abord en 187/i dans une note (2) 



(1) Du cœur, de sa structure et de ses mouvements, 1848. 



(2) Xote sur les piliers du cœur et sur le mode de fonctionnement des valvules 

 auriculo-ventriculaires (Bulletin de l'Académie de médecine, séance du 24 mars 

 1874). 



